collapse

Reklama


Autor Wątek: rozszerzenie koszyka świadczeń  (Przeczytany 355 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 61
  • Pomógł? 1
rozszerzenie koszyka świadczeń
« dnia: Luty 07, 2018, 10:15:41 am »
W związku z zarządzeniem nr 8/2018 Prezesa NFZ i komunikatem który znalazłam na SZOI mam kilka pytań. W komunikacie proszą nas uprzejmie o podpisanie umowy podwykonawstwa w zakresie zdjęć pantomograficznych jeżeli takowego aparatu nie posiadamy i wprowadzenie zmian do umowy.

Ale w warunkach realizacji tego świadczenia jest napisane że wystawić skierowanie może tylko specjalista
( rozumiem że nawet tzw jedynka nie wchodzi w grę, zresztą nawet takowej nie posiadam).
Czy nie mając specjalizacji również taką umowę mam zawrzeć? Przecież i tak skierowania nie mam prawa wypisać? Mam Zawrzeć umowę z kimś ze specjalizacją że będzie wystawiał skierowanie moim pacjentom?????      Idąc dalej tym tropem co w takim razie z pozostałymi świadczeniami z zakresu endodoncji o które został poszerzony koszyk. One też wymagają posiadania specjalizacji. Na ich wykonywanie też mam zawrzeć z kimś umowę???????????


Offline karolweksler

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 498
  • Pomógł? 37
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #1 dnia: Luty 07, 2018, 20:08:28 pm »
O jakim komunikacie mówisz? Co masz zakontraktowane?

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 61
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #2 dnia: Luty 07, 2018, 20:27:15 pm »
 dla Świadczeniodawców realizujących umowy

w rodzaju leczenie stomatologiczne

 

Uprzejmie informuję, że w dniu 31 stycznia 2018 r. na stronie internetowej Centrali NFZ www.nfz.gov.pl
w zakładce zarządzenia Prezesa opublikowano:

ZARZĄDZENIE Nr 8/2018/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 31 stycznia 2018 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.

Powyższe Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia stanowi realizację zmian wynikających ze zmiany treści rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego z dnia 22 grudnia 2017 r. (Dz. U. poz. 1485). Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej sprawozdawanych po dniu wejścia w życie zarządzenia, a udzielonych nie wcześniej niż w dniu 1 stycznia 2018 r.

Zmiany dotyczą między innymi rozszerzenia koszyka świadczeń gwarantowanych o możliwość wykonania bezpłatnego zdjęcia pantomograficznego w ramach realizacji umów w zakresach:

świadczenia ogólnostomatologiczne,
świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż.,
świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym,
świadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS.
 

W ww. rozporządzeniu określone są warunki realizacji ww. świadczenia, cyt.

?Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży od 5. do ukończenia 18. roku życia w uzasadnionych medycznie przypadkach przy podejrzeniu nieprawidłowości rozwojowych zębów, zmian chorobowych w obrębie kości szczęk lub zapalenia przyzębia, diagnostyce ognisk infekcji zębo- i niezębopochodnych. Świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia wraz z przygotowaniem opisu badania oraz wpisaniem opisu zdjęcia w dokumentację medyczną pacjenta. Świadczenie jest udzielane 1 raz na 3 lata w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu stomatologii. Skierowanie wystawia lekarz dentysta posiadający specjalizację lub lekarz dentysta w trakcie szkolenia specjalizacyjnego. Lekarz kierujący na badanie ma obowiązek uzasadnić w treści skierowania konieczność wykonania badania.?

Biorąc pod uwagę powyższe informuję, że zapewnienie możliwości bezpłatnego wykonania przedmiotowego badania należy do świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie.

W przypadku braku możliwości samodzielnego udzielenia ww. świadczenia, świadczeniodawca winien podpisać umowę podwykonawstwa z innym podmiotem oraz zgłosić ten fakt w postaci wniosku do Lubelskiego OW NFZ o aneksowanie umowy w tym zakresie.

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 61
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #3 dnia: Luty 07, 2018, 20:28:58 pm »
Zakontraktowane mam świadczenia ogolnostomatologiczne i ogolnostom dla dzieci i młodzieży. Nie mam specjalizacji

Offline karolweksler

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 498
  • Pomógł? 37
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #4 dnia: Luty 07, 2018, 20:36:36 pm »
Faktycznie jest mowa o specjalistach. Zadzwoń do swojego OW NFZ i zapytaj jak postąpić w Twojej sytuacji. Nagraj rozmowę na wypadek jakby się kiedyś przywalili.

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 61
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #5 dnia: Luty 08, 2018, 10:33:47 am »
Usłyszałam tak że moje rozumowanie -- skoro nie mam specjalizacji i nie mogę zgodnie z zaleceniami wystawiać skierowania na panto to nie muszę szukać podwykonawcy-- jest raczej prawidłowe. Ale sprawa jest na tyle świeża że nikt nic na 100% jeszcze niczego nie jest pewien więc na zasadzie - przyjrzymy się i jak się coś zmieni to damy znać.
 Myslę że nie jestem jedynaą osobą w takiej sytuacji. Gabinetów indywidualnych praktyk z jednym lekarzem  bez specjalizacji albo tylko z Jedynką znajdzie się sporo po kraju w końcu.
« Ostatnia zmiana: Luty 08, 2018, 16:58:33 pm wysłana przez kasienka9 »

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 197
  • Pomógł? 4
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #6 dnia: Luty 08, 2018, 13:32:27 pm »
Który NFZ opublikował taki komunikat ?
Dotyczy RMZ z 8 grudnia 2017 8 grudnia 2017 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego
« Ostatnia zmiana: Luty 08, 2018, 13:56:07 pm wysłana przez moniazaba »
Monika

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 61
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #7 dnia: Luty 08, 2018, 14:56:01 pm »
Lubelskie ksiestwo

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 197
  • Pomógł? 4
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #8 dnia: Luty 13, 2018, 12:10:32 pm »
Co w sytuacji jeśli pacjent zgłosi się ze skierowaniem na pantomogram ?? Wtedy trzeba mieć podwykonawcę lub samemu wykonywać.

Monika

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 61
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #9 dnia: Luty 13, 2018, 16:12:21 pm »
Ale ktoś kto pisze skierowanie chyba ma umowevo podwykonawstwo podpisaną. Do mnie nie przyjdzie że skierowaniem bo nie mam pantomografu i nie mogę być podwykonawca. To nie idzie po lancuszku.

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Luty 2018
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 [21] 22 23 24
25 26 27 28

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


* Shoutbox

Odśwież Historia
  • kalina: dyrektor
    Luty 14, 2018, 12:49:58 pm
  • haxon: Chciałbym założyć nowy wątek o nowej karcie realizacji wizyty w KS-PPS. Gdzie mam to zrobić?
    Styczeń 24, 2018, 13:59:56 pm
  • KATARZYNA13: Witam. Mam problem z wystawieniem faktury za onkologie w aos? czy ktoś może wie czy w szoi jakoś inaczej się to wystawia niż zwykle, robie żadanie rozliczenia i mi nie wychodzi faktura
    Styczeń 10, 2018, 18:13:38 pm
  • melania: mam 1000 aktywnych deklaracji a lista aktywna tworzy sie na 999
    Styczeń 07, 2018, 01:57:17 am
  • Laborantka: PWT
    Styczeń 03, 2018, 10:29:09 am
  • JanuszBond: Błąd operacji importu Komunikat statystyczny (apteczny) (E)B001 – Brak pliku z raportem lub nierozpoznany format.  cvc-enumeration-valid: Wartość '0' jest niepoprawna ze względu na wyliczenie '[1, 2, 3]'.
    Grudzień 17, 2017, 11:56:54 am
  • Tolman: checksum
    Listopad 14, 2017, 11:10:01 am
  • MCX: a nic nie jest podłączone
    Listopad 13, 2017, 09:56:15 am
  • MCX: Nie można wykonać weryfikacji. Do bazy localhost:D:\KS\KS-PLW\Bazy\med1250.ksb podłączone są jeszcze inne programy! kojazy kto sto
    Listopad 13, 2017, 09:55:51 am
  • agin2: uzupelnienie
    Październik 30, 2017, 10:06:04 am
  • Maciek77: a
    Październik 03, 2017, 12:50:36 pm
  • artur: szybkie pytanie działa Wam Ewuś?
    Wrzesień 25, 2017, 21:59:09 pm
  • olusza: najpierw generuje zgloszenie o zmiane do umowy a pozniej dziele harmonogramy,dodaje nowe itd.czy najpierw w szoi  robie edycje tego co bede zmieniac a potem generuje zgloszenie...co jest mniej logiczne
    Wrzesień 20, 2017, 10:08:15 am
  • olusza: potrzebuje wiedziec jaka jest kolejność działan
    Wrzesień 20, 2017, 10:06:26 am
  • olusza: witam,robił ktoś zgłoszenie zmian do umowy?
    Wrzesień 20, 2017, 10:04:34 am
  • jar: załacznik
    Wrzesień 17, 2017, 09:33:49 am
  • Daro: erro code 23
    Wrzesień 14, 2017, 18:30:20 pm
  • kojak81: Działa u Was ewuś?
    Wrzesień 13, 2017, 16:50:37 pm
  • KasiaKasia: czy ktoś może mi podpowiedzieć jak NFZ płaci za tansport sanitarny? Wiem że jest to kapitacujna stawka która wynosi 0,40 gr ale jak nfz to wylicza do wypłaty na fakturze?
    Wrzesień 10, 2017, 21:38:42 pm
  • adik28: raport
    Wrzesień 04, 2017, 12:31:52 pm

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 45
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 5
  • Kropka Użytkownicy online:

* Aktywni

Paweł Paweł
7571 Wiadomości
mpi
3348 Wiadomości
PiotrSz
2685 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2129 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2014 Wiadomości
Michał Michał
2006 Wiadomości
bart bart
1423 Wiadomości
09061303
1399 Wiadomości
Przemyslaw Przemyslaw
1255 Wiadomości