collapse

Reklama


Autor Wątek: rozszerzenie koszyka świadczeń  (Przeczytany 2159 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 63
  • Pomógł? 1
rozszerzenie koszyka świadczeń
« dnia: Luty 07, 2018, 10:15:41 am »
W związku z zarządzeniem nr 8/2018 Prezesa NFZ i komunikatem który znalazłam na SZOI mam kilka pytań. W komunikacie proszą nas uprzejmie o podpisanie umowy podwykonawstwa w zakresie zdjęć pantomograficznych jeżeli takowego aparatu nie posiadamy i wprowadzenie zmian do umowy.

Ale w warunkach realizacji tego świadczenia jest napisane że wystawić skierowanie może tylko specjalista
( rozumiem że nawet tzw jedynka nie wchodzi w grę, zresztą nawet takowej nie posiadam).
Czy nie mając specjalizacji również taką umowę mam zawrzeć? Przecież i tak skierowania nie mam prawa wypisać? Mam Zawrzeć umowę z kimś ze specjalizacją że będzie wystawiał skierowanie moim pacjentom?????      Idąc dalej tym tropem co w takim razie z pozostałymi świadczeniami z zakresu endodoncji o które został poszerzony koszyk. One też wymagają posiadania specjalizacji. Na ich wykonywanie też mam zawrzeć z kimś umowę???????????


Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 775
  • Pomógł? 66
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #1 dnia: Luty 07, 2018, 20:08:28 pm »
O jakim komunikacie mówisz? Co masz zakontraktowane?

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 63
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #2 dnia: Luty 07, 2018, 20:27:15 pm »
 dla Świadczeniodawców realizujących umowy

w rodzaju leczenie stomatologiczne

 

Uprzejmie informuję, że w dniu 31 stycznia 2018 r. na stronie internetowej Centrali NFZ www.nfz.gov.pl
w zakładce zarządzenia Prezesa opublikowano:

ZARZĄDZENIE Nr 8/2018/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 31 stycznia 2018 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.

Powyższe Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia stanowi realizację zmian wynikających ze zmiany treści rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego z dnia 22 grudnia 2017 r. (Dz. U. poz. 1485). Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej sprawozdawanych po dniu wejścia w życie zarządzenia, a udzielonych nie wcześniej niż w dniu 1 stycznia 2018 r.

Zmiany dotyczą między innymi rozszerzenia koszyka świadczeń gwarantowanych o możliwość wykonania bezpłatnego zdjęcia pantomograficznego w ramach realizacji umów w zakresach:

świadczenia ogólnostomatologiczne,
świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż.,
świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym,
świadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS.
 

W ww. rozporządzeniu określone są warunki realizacji ww. świadczenia, cyt.

?Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży od 5. do ukończenia 18. roku życia w uzasadnionych medycznie przypadkach przy podejrzeniu nieprawidłowości rozwojowych zębów, zmian chorobowych w obrębie kości szczęk lub zapalenia przyzębia, diagnostyce ognisk infekcji zębo- i niezębopochodnych. Świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia wraz z przygotowaniem opisu badania oraz wpisaniem opisu zdjęcia w dokumentację medyczną pacjenta. Świadczenie jest udzielane 1 raz na 3 lata w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu stomatologii. Skierowanie wystawia lekarz dentysta posiadający specjalizację lub lekarz dentysta w trakcie szkolenia specjalizacyjnego. Lekarz kierujący na badanie ma obowiązek uzasadnić w treści skierowania konieczność wykonania badania.?

Biorąc pod uwagę powyższe informuję, że zapewnienie możliwości bezpłatnego wykonania przedmiotowego badania należy do świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie.

W przypadku braku możliwości samodzielnego udzielenia ww. świadczenia, świadczeniodawca winien podpisać umowę podwykonawstwa z innym podmiotem oraz zgłosić ten fakt w postaci wniosku do Lubelskiego OW NFZ o aneksowanie umowy w tym zakresie.

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 63
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #3 dnia: Luty 07, 2018, 20:28:58 pm »
Zakontraktowane mam świadczenia ogolnostomatologiczne i ogolnostom dla dzieci i młodzieży. Nie mam specjalizacji

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 775
  • Pomógł? 66
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #4 dnia: Luty 07, 2018, 20:36:36 pm »
Faktycznie jest mowa o specjalistach. Zadzwoń do swojego OW NFZ i zapytaj jak postąpić w Twojej sytuacji. Nagraj rozmowę na wypadek jakby się kiedyś przywalili.

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 63
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #5 dnia: Luty 08, 2018, 10:33:47 am »
Usłyszałam tak że moje rozumowanie -- skoro nie mam specjalizacji i nie mogę zgodnie z zaleceniami wystawiać skierowania na panto to nie muszę szukać podwykonawcy-- jest raczej prawidłowe. Ale sprawa jest na tyle świeża że nikt nic na 100% jeszcze niczego nie jest pewien więc na zasadzie - przyjrzymy się i jak się coś zmieni to damy znać.
 Myslę że nie jestem jedynaą osobą w takiej sytuacji. Gabinetów indywidualnych praktyk z jednym lekarzem  bez specjalizacji albo tylko z Jedynką znajdzie się sporo po kraju w końcu.
« Ostatnia zmiana: Luty 08, 2018, 16:58:33 pm wysłana przez kasienka9 »

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 221
  • Pomógł? 4
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #6 dnia: Luty 08, 2018, 13:32:27 pm »
Który NFZ opublikował taki komunikat ?
Dotyczy RMZ z 8 grudnia 2017 8 grudnia 2017 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego
« Ostatnia zmiana: Luty 08, 2018, 13:56:07 pm wysłana przez moniazaba »
Monika

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 63
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #7 dnia: Luty 08, 2018, 14:56:01 pm »
Lubelskie ksiestwo

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 221
  • Pomógł? 4
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #8 dnia: Luty 13, 2018, 12:10:32 pm »
Co w sytuacji jeśli pacjent zgłosi się ze skierowaniem na pantomogram ?? Wtedy trzeba mieć podwykonawcę lub samemu wykonywać.

Monika

Offline kasienka9

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 63
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #9 dnia: Luty 13, 2018, 16:12:21 pm »
Ale ktoś kto pisze skierowanie chyba ma umowevo podwykonawstwo podpisaną. Do mnie nie przyjdzie że skierowaniem bo nie mam pantomografu i nie mogę być podwykonawca. To nie idzie po lancuszku.

Offline simon

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 2
  • Pomógł? 0
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #10 dnia: Marzec 02, 2018, 19:34:26 pm »
My sami wykonujemy zdjęcia, i też wróciło z błędem 50601030. Ktoś się orientuje w którym miejscu i jak wystawić takie skierowanie? Od kiedy wogole trzeba samemu sobie skierowania wystawiać?

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 775
  • Pomógł? 66
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #11 dnia: Marzec 02, 2018, 20:00:05 pm »
Jakiego programu do rozliczeń używasz?
Wymóg jest od 01.01.2018 http://dziennikustaw.gov.pl/du/2017/2397

Offline foti

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 235
  • Pomógł? 1
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #12 dnia: Marzec 04, 2018, 22:12:15 pm »
Mi w Zachodniopomorskim wróciło w ortodoncji w której nie trzeba było skierownaia :-)

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 775
  • Pomógł? 66
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #13 dnia: Marzec 04, 2018, 23:14:46 pm »
Wszędzie wraca. Tak samo w chirurgii.

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 221
  • Pomógł? 4
Odp: rozszerzenie koszyka świadczeń
« Odpowiedź #14 dnia: Marzec 05, 2018, 11:21:46 am »
W mazowieckim ortodoncja również wróciła z błędem - brak skierowania.
W Funduszu powiedziano, iż nie ma takiej weryfikacji nałożonej - proszę się skontaktować z dostawcą oprogramowania ....
Dodam tylko, iż nie rozliczamy się w Kamsofcie.
Monika

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Październik 2018
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 [23] 24 25 26 27
28 29 30 31

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 43
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 0

Nie ma żadnego użytkownika on-line.

* Aktywni

Paweł Paweł
7686 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
2848 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2171 Wiadomości
maciek777 maciek777
2134 Wiadomości
Michał Michał
2129 Wiadomości
09061303
1704 Wiadomości
bart bart
1469 Wiadomości
Przemyslaw Przemyslaw
1266 Wiadomości