collapse

Reklama


Autor Wątek: Rozliczanie grup JGP  (Przeczytany 4475 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline ewelia123

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 23
  • Pomógł? 0
Rozliczanie grup JGP
« dnia: Października 20, 2017, 08:42:27 am »
Witam,
powiedzcie mi co robicie kiedy zgrupowana hospitalizacja cały czas wraca wam z błędem a zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ powinno być ok?

* Np. pacjent na oddziale Kardiologii (1 dzień), przyjęcie w trybie nagłym.
Rozpoznanie główne I 64 a wykonywane procedury: 88.56, 88.721, 89.522, 89.61. Nie potrafię rozliczyć grupy E27 - 44,3 pkt (błąd:Taryfa się nie zgadza)
lub
*Pacjent na oddziale Urologii 11-12.01, przyjęcie planowe.
Rozpoznanie główne D40.0 a wykonane procedury: 60.111, 89.00.
Rozliczana grupa L47-21 pkt. Wraca z błędem: Nie spełnione warunki JGP.

Macie może jakiś pomysł ?
Co robię nie tak?

Offline Profesor Wilczur

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 824
  • Pomógł? 75
  • W-M OW NFZ
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #1 dnia: Października 20, 2017, 09:20:31 am »
Cytat: ewelia123
Witam,
powiedzcie mi co robicie kiedy zgrupowana hospitalizacja cały czas wraca wam z błędem a zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ powinno być ok?

* Np. pacjent na oddziale Kardiologii (1 dzień), przyjęcie w trybie nagłym.
Rozpoznanie główne I 64 a wykonywane procedury: 88.56, 88.721, 89.522, 89.61. Nie potrafię rozliczyć grupy E27 - 44,3 pkt (błąd:Taryfa się nie zgadza)
2017/073/DSOZ, załącznik nr 1: taryfa 2349
Cytat: ewelia123
lub
*Pacjent na oddziale Urologii 11-12.01, przyjęcie planowe.
Rozpoznanie główne D40.0 a wykonane procedury: 60.111, 89.00.
Rozliczana grupa L47-21 pkt. Wraca z błędem: Nie spełnione warunki JGP.
Sprawdź załącznik nr 9.

Offline ewelia123

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 23
  • Pomógł? 0
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #2 dnia: Października 20, 2017, 09:49:54 am »
Przepraszam, nie napisałam że w pierwszym przypadku chodzi o świadczenie zrealizowane we wrześniu (w takim razie zarządzenie 57 z punktacją lipiec-wrzesień) i wg mnie jest ok.

W drugim przypadku jest to hospitalizacja ze stycznia gdzie obowiązywało zarządzenie 129.

Offline magdownica

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 93
  • Pomógł? 0
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #3 dnia: Października 24, 2017, 18:10:26 pm »
W naszym przypadku chodziło o tryb hospitalizacji. Ponieważ w kontrakcie mamy zakres "hospitalizacja" a nie "hospitalizacja planowa" (tłumaczenie NFZ).

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3071
  • Pomógł? 222
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #4 dnia: Października 24, 2017, 21:07:36 pm »
Trzeba sprawdzić.

1. jaki jest błąd - czy zła grupa czy zła taryfa?
2. jeżeli zła grupa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ
3. jeżeli zła taryfa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ

zwracamy uwagę czy jest to hospitalizacja < 2 dni czy hospitalizacja (tzn. powyżej 2 dni) i czy to hospitalizacja czy hospitalizacja planowa.

Gruper stosujemy ten, który obowiązuje w momencie daty wypisu.

Zgrupuj na stronie http://jgp.uhc.com.pl/jgpgrouper/pages/main.jsf i zobacz co pokaże.

PJ

  • Gość
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #5 dnia: Października 28, 2017, 21:27:34 pm »
Trzeba sprawdzić.

1. jaki jest błąd - czy zła grupa czy zła taryfa?
2. jeżeli zła grupa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ
3. jeżeli zła taryfa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ

zwracamy uwagę czy jest to hospitalizacja < 2 dni czy hospitalizacja (tzn. powyżej 2 dni) i czy to hospitalizacja czy hospitalizacja planowa.

Gruper stosujemy ten, który obowiązuje w momencie daty wypisu.

Zgrupuj na stronie http://jgp.uhc.com.pl/jgpgrouper/pages/main.jsf i zobacz co pokaże.

Od października mamy hospitalizację <3 dni

 

* Szukaj


* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 125
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 8
  • Kropka Użytkownicy online:

Reklama

* Aktywni

Paweł Paweł
9290 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3279 Wiadomości
Michał Michał
3173 Wiadomości
karolweksler
3071 Wiadomości
09061303
3027 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2935 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2200 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1619 Wiadomości

Reklama

Postaw mi kawę na buycoffee.to/forumpps

Reklama

Style:3: index (domyslny), Portal (default), Display (default).
Pod-szablony:8: init, html_above, body_above, portal_above, main, portal_below, body_below, html_below.
Pliki językowe:8: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), index.english (domyslny), index.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:15 - 738KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 28.

[Pokaż zapytania]