collapse

Autor Wątek: Rozliczanie grup JGP  (Przeczytany 659 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline ewelia123

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
Rozliczanie grup JGP
« dnia: Październik 20, 2017, 08:42:27 am »
Witam,
powiedzcie mi co robicie kiedy zgrupowana hospitalizacja cały czas wraca wam z błędem a zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ powinno być ok?

* Np. pacjent na oddziale Kardiologii (1 dzień), przyjęcie w trybie nagłym.
Rozpoznanie główne I 64 a wykonywane procedury: 88.56, 88.721, 89.522, 89.61. Nie potrafię rozliczyć grupy E27 - 44,3 pkt (błąd:Taryfa się nie zgadza)
lub
*Pacjent na oddziale Urologii 11-12.01, przyjęcie planowe.
Rozpoznanie główne D40.0 a wykonane procedury: 60.111, 89.00.
Rozliczana grupa L47-21 pkt. Wraca z błędem: Nie spełnione warunki JGP.

Macie może jakiś pomysł ?
Co robię nie tak?

Offline Profesor Wilczur

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 479
  • Pomógł? 37
  • WM OW NFZ
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #1 dnia: Październik 20, 2017, 09:20:31 am »
Cytat: ewelia123
Witam,
powiedzcie mi co robicie kiedy zgrupowana hospitalizacja cały czas wraca wam z błędem a zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ powinno być ok?

* Np. pacjent na oddziale Kardiologii (1 dzień), przyjęcie w trybie nagłym.
Rozpoznanie główne I 64 a wykonywane procedury: 88.56, 88.721, 89.522, 89.61. Nie potrafię rozliczyć grupy E27 - 44,3 pkt (błąd:Taryfa się nie zgadza)
2017/073/DSOZ, załącznik nr 1: taryfa 2349
Cytat: ewelia123
lub
*Pacjent na oddziale Urologii 11-12.01, przyjęcie planowe.
Rozpoznanie główne D40.0 a wykonane procedury: 60.111, 89.00.
Rozliczana grupa L47-21 pkt. Wraca z błędem: Nie spełnione warunki JGP.
Sprawdź załącznik nr 9.

Offline ewelia123

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #2 dnia: Październik 20, 2017, 09:49:54 am »
Przepraszam, nie napisałam że w pierwszym przypadku chodzi o świadczenie zrealizowane we wrześniu (w takim razie zarządzenie 57 z punktacją lipiec-wrzesień) i wg mnie jest ok.

W drugim przypadku jest to hospitalizacja ze stycznia gdzie obowiązywało zarządzenie 129.

Offline magdownica

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 21
  • Pomógł? 0
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #3 dnia: Październik 24, 2017, 18:10:26 pm »
W naszym przypadku chodziło o tryb hospitalizacji. Ponieważ w kontrakcie mamy zakres "hospitalizacja" a nie "hospitalizacja planowa" (tłumaczenie NFZ).

Offline karolweksler

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 435
  • Pomógł? 29
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #4 dnia: Październik 24, 2017, 21:07:36 pm »
Trzeba sprawdzić.

1. jaki jest błąd - czy zła grupa czy zła taryfa?
2. jeżeli zła grupa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ
3. jeżeli zła taryfa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ

zwracamy uwagę czy jest to hospitalizacja < 2 dni czy hospitalizacja (tzn. powyżej 2 dni) i czy to hospitalizacja czy hospitalizacja planowa.

Gruper stosujemy ten, który obowiązuje w momencie daty wypisu.

Zgrupuj na stronie http://jgp.uhc.com.pl/jgpgrouper/pages/main.jsf i zobacz co pokaże.

Offline PJ

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 61
  • Pomógł? 4
  • Śląski Oddział Wojewódzki NFZ
Odp: Rozliczanie grup JGP
« Odpowiedź #5 dnia: Październik 28, 2017, 21:27:34 pm »
Trzeba sprawdzić.

1. jaki jest błąd - czy zła grupa czy zła taryfa?
2. jeżeli zła grupa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ
3. jeżeli zła taryfa - sprawdzamy z załącznikiem prezesa NFZ

zwracamy uwagę czy jest to hospitalizacja < 2 dni czy hospitalizacja (tzn. powyżej 2 dni) i czy to hospitalizacja czy hospitalizacja planowa.

Gruper stosujemy ten, który obowiązuje w momencie daty wypisu.

Zgrupuj na stronie http://jgp.uhc.com.pl/jgpgrouper/pages/main.jsf i zobacz co pokaże.

Od października mamy hospitalizację <3 dni

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Styczeń 2018
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 [19] 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 52
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 6
  • Kropka Użytkownicy online:

* Aktywni

Paweł Paweł
7569 Wiadomości
mpi
3345 Wiadomości
PiotrSz
2668 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2129 Wiadomości
Michał Michał
1994 Wiadomości
Edward_B Edward_B
1983 Wiadomości
bart bart
1420 Wiadomości
09061303
1330 Wiadomości
Przemyslaw Przemyslaw
1251 Wiadomości