collapse

Reklama


Autor Wątek: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg  (Przeczytany 13370 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline mch

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 80
  • Pomógł? 1
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #30 dnia: Kwietnia 26, 2017, 08:57:50 am »
Cytuj
Tyle, że do ROPS01 nie ma żadnych zasad odnośnie odstępu od poprzedniej hospitalizacji czy procedur lub rozpoznać z niej.. Jeżeli nie ma w/w to gruper powinien chyba wskazywać właśnie ROPS01?

Tak mniej więcej to działa w gruperze dla AOS gdzie przy braku wymaganych procedur gruper podpowiada grupy bez wymagań czyli np W11.

Niby nie ma żadnych wymagań do grupy ROP ale z tego co zauważyłem w PPSie z gruperem trzeba wpisać przynajmniej 5 procedur icd9 i rozpoznanie główne. Zresztą bez ICD10 NFZ odrzuci bo "brak procedury ICD10"
« Ostatnia zmiana: Kwietnia 26, 2017, 11:51:39 am wysłana przez PiotrSz »

Offline PiotrSz

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3279
  • Pomógł? 108
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #31 dnia: Kwietnia 26, 2017, 09:40:14 am »
Niby nie ma żadnych wymagań do grupy ROP ale z tego co zauważyłem w PPSie z gruperem trzeba wpisać przynajmniej 5 procedur icd9 i rozpoznanie główne. Zresztą bez ICD10 NFZ odrzuci bo "brak procedury ICD10"

No tak ale opisywałem wcześniej przypadek gdzie dla hospitalizacji rozpoczętej w marcu z rozliczonym już produktem na ROPS01 próbuję gruperem wyliczyć grupę na kwiecień i dostaje Brak danych o rehabilitacji stacjonarnej.. to raczej nie jest normalne :-/

Pozdrawiam
« Ostatnia zmiana: Kwietnia 26, 2017, 11:50:02 am wysłana przez PiotrSz »

Offline patrykjj

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 23
  • Pomógł? 0
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #32 dnia: Kwietnia 26, 2017, 11:18:41 am »
czy pacjenta z rozpoznaniem g35 rozliczał ktoś,
w marcu zapłacony a rozliczając go teraz
wraca ciągle z błędem i za marzec i za kwiecień
jeszcze mam takich dwóch asów biezace rozliczenia jakoś przechodzą
pozdrawiam

Offline mch

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 80
  • Pomógł? 1
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #33 dnia: Kwietnia 26, 2017, 11:38:57 am »
czy pacjenta z rozpoznaniem g35 rozliczał ktoś,
w marcu zapłacony a rozliczając go teraz
wraca ciągle z błędem i za marzec i za kwiecień
jeszcze mam takich dwóch asów biezace rozliczenia jakoś przechodzą
pozdrawiam
Znalazłem kiedyś taką stronę http://jgp.uhc.com.pl/doc/REH.6.5/jgp/index.html
jak się nie ma grupera to bardzo pomaga przynajmniej do określenia grupy. Może Tobie też pomoże?
Pozrdawiam

Offline patrykjj

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 23
  • Pomógł? 0
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #34 dnia: Kwietnia 26, 2017, 11:51:42 am »
dzięki w wielkopolsce krążą pogłoski
że  pójdą aneksy do października na rehabilitację
ogólnoustrojową  ;)

Offline patrykjj

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 23
  • Pomógł? 0
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #35 dnia: Kwietnia 26, 2017, 11:57:16 am »
korzystam z tego od początku
rozliczania w jgp szło całkiem
nieźle da się to opanować, gdyby nie ten
bajzel między ks-pps a funduszem
w wielkopolsce w weryfikacji w ogóle telefonów nie odbierają
bo i po co mają ludziom o zmianach tłumaczyć
pozdrowionka

Offline kasia40

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 221
  • Pomógł? 2
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #36 dnia: Maja 09, 2017, 15:08:06 pm »
Witam,
Mam problem z rozliczeniem rehabilitacji ogólnoustrojowej narządu ruchu. Od miesiąca kwietnia świadczenia wróciły mi z błędem:63915744|Rozliczenia|51601055|Błąd|DLA WYKAZANEJ POZYCJI ROZLICZENIOWEJ NIE PRZEKAZANO INFORMACJI O LICZBIE DNI OD WYPISU CHOREGO Z OŚRODKA LECZENIA OSTREJ FAZY CHOROBY DO PRZYJĘCIA NA ODDZIAŁ REHABILITACJI|.
Lekarze wymagają przepisu że muszą wpisywać dane kiedy nastąpił poprzedni wypis z ośrodka leczenia ostrej fazy.
Gdzie można znaleźć to zarządzenie?

Offline PiotrSz

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3279
  • Pomógł? 108
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #37 dnia: Maja 09, 2017, 22:53:40 pm »
Witam,
Mam problem z rozliczeniem rehabilitacji ogólnoustrojowej narządu ruchu. Od miesiąca kwietnia świadczenia wróciły mi z błędem:63915744|Rozliczenia|51601055|Błąd|DLA WYKAZANEJ POZYCJI ROZLICZENIOWEJ NIE PRZEKAZANO INFORMACJI O LICZBIE DNI OD WYPISU CHOREGO Z OŚRODKA LECZENIA OSTREJ FAZY CHOROBY DO PRZYJĘCIA NA ODDZIAŁ REHABILITACJI|.
Lekarze wymagają przepisu że muszą wpisywać dane kiedy nastąpił poprzedni wypis z ośrodka leczenia ostrej fazy.
Gdzie można znaleźć to zarządzenie?

Szukamy u źródła jak zawsze..
Zarządzenie Prezesa NFZ 113/2016 z 30.12.2016 i załączniki do niego które definiują kwalifikację do poszczególnych grup JGP. W ogólnoustrojowej dla grup ROOxx i ROZxx wymagane jest podanie ilości dni od wypisu z poprzedniej hospitalizacji która kwalifikowała do obecnej ponieważ kwalifikacja dopuszczona jest tylko do pół roku od poprzedniej hospitalizacji (to jest zawieszone na pierwsze półrocze 2017 - ale jak widać wykazywać ilości dni trzeba bo walidacja czy weryfikacja nie puszcza już bez tego).

Pozdrawiam

Offline kasia40

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 221
  • Pomógł? 2
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #38 dnia: Czerwca 01, 2017, 11:06:06 am »
Witam,
Mam problem z rozliczeniem Rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych z grupą ROO02 tj Rehabilitacja ogólnoustrojowa narządu ruchu po leczeniu operacyjnym bez chorób współistniejących w szpitalu. Od kwietnia świadczenia z tą grupą wracają z błędem " Do rozliczenia wskazano niewłaściwą grupę JGP".
W załączniku nr 3 pacjent kwalifikowany do tej grupy musi mieć określoną procedurę ICD9. Pani z NFZ poinformowała że błąd dotyczy błędnego rozpoznania. Nie bardzo się z tym zgadzam bo rozpoznanie wg mnie jest ok a kwalifikacje do tej grupy zależą od procedur medycznych. Czy ktoś miał taki sam problem?

Pozdrawiam

Offline PiotrSz

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3279
  • Pomógł? 108
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #39 dnia: Czerwca 01, 2017, 12:01:28 pm »
Strzelam - G54.4?

Pozdrawiam

Offline kasia40

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 221
  • Pomógł? 2
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #40 dnia: Czerwca 01, 2017, 12:07:14 pm »
No właśnie nie Gm54.4 tylko M16.0.

Offline PiotrSz

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3279
  • Pomógł? 108
Odp: Problem z Rehabilitacją stacjonarną jpg
« Odpowiedź #41 dnia: Czerwca 01, 2017, 12:33:39 pm »
M16.0 jest na liście ROO1b w załączniku 5 więc powinna być ok..

Ja miałem przypadek gdzie przy ROZS01 wywalało błąd grupy przy G54.4 jako rozpoznaniu głównym..
Jest ono w załączniku 3a jako kwalifikujące i było wykazane w zakładce dla kwalifikacji i jako rozpoznanie główne.
Jednakże w załączniku 5 na liście ROO1b tego rozpoznania nie ma.. więc nie może być głównym ;-)

Mam nadzieję, że najnowsze zarządzenie zrobi porządek z takimi babolami ale jeszcze nie miałem czasu się z nim zapoznać.

EDIT:
Przy Twoim problemie zobacz jeszcze czy masz powypełniane wszystkie dane na pierwszej zakładce Świadczenie, na dole tuż nad polem Uwagi. Konkretnie chodzi mi o Kod grupy: , Kod Usługi: , Liczba osobodni uznanych przez gruper.
U mnie w Małopolsce ostatnio nie przechodzą żadne świadczenia z grup ROO i ROZS bez wypełnionych tych danych. dla ROPS przechodzi bez.
W polu Kod Grupy podajesz ROO02
W polu Kod Usługi podajesz 5.11.02.9100060
I liczba osobodni w ostatnim polu (czyli liczba dni hospitalizacji -1)

Pozdrawiam
« Ostatnia zmiana: Czerwca 01, 2017, 12:40:13 pm wysłana przez PiotrSz »

 

* Szukaj


* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 84
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 0

Nie ma żadnego użytkownika on-line.

Reklama

* Aktywni

Paweł Paweł
9290 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3279 Wiadomości
Michał Michał
3173 Wiadomości
karolweksler
3071 Wiadomości
09061303
3027 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2935 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2200 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1619 Wiadomości

Reklama

Postaw mi kawę na buycoffee.to/forumpps

Reklama

Style:3: index (domyslny), Portal (default), Display (default).
Pod-szablony:8: init, html_above, body_above, portal_above, main, portal_below, body_below, html_below.
Pliki językowe:8: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), index.english (domyslny), index.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:15 - 738KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 28.

[Pokaż zapytania]