ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA WNIOSKÓW O ZAWARCIE UMÓW W RODZAJU: PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA NA ROK 2016
Na podstawie art.159 ust.1 pkt1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.).
POMORSKI ODDZIAŁ WOJEWÓDZKI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
GDAŃSK ul. MARYNARKI POLSKIEJ 148
zaprasza
do składania wniosków w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (PKWiU 85.1 ? usługi w zakresie ochrony zdrowia ludzkiego)
85121100-4 Ogólne usługi lekarskie;
85141100-0 Usługi świadczone przez położne;
85141200-1 Usługi świadczone przez pielęgniarki;
85120000-6 Usługi medyczne i podobne
w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, w następujących przedmiotach umów:
1. ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ
w tym:
? ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ ? PORADY ZWIĄZANE Z WYDANIEM KARTY DIAGNOSTYKI I LECZENIA ONKOLOGICZNEGO
2. ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ
3. ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ
w tym:
? ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ W PROGRAMIE PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY
4. ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ
5. TRANSPORT SANITARNY W POZ
Zaproszenie kierowane jest do:
aktualnych świadczeniodawców, których umowy wygasają 31 grudnia 2015r.
nowych świadczeniodawców, którzy nie posiadali w 2015r. umowy w rodzaju POZ,
Obowiązujące stawki kapitacyjne i ryczałtowe określa Zarządzenie nr 77/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19.11.2015r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna.
Wniosek o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, powinien być sporządzony zgodnie z postanowieniami Zarządzenia nr 77/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna.
Konieczność dookreślenia zasad sprawozdawania badań diagnostycznych realizowanych w zakresie lekarza POZ od 1 stycznia 2016 roku wynika z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 1447, z późn. zm.). Zgodnie z treścią rozporządzenia, możliwość wyboru metody sprawozdawania badań diagnostycznych określonych w tabeli 17 załącznika nr 3 do wskazanego rozporządzenia, dotyczy jedynie roku 2015. Od 1 stycznia 2016 r. świadczeniodawcy zobowiązani będą do obligatoryjnego sprawozdania ww. badań w sposób opisany w § 6 ust. 4 pkt 2) rozporządzenia.
Zarządzenie nr 77/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19.11.2015r.
Dz.U.2013.1447 j.t.
4. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest badanie, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej przekazuje w odniesieniu do wykonanych badań, znajdujących się w wykazie świadczeń diagnostyki laboratoryjnej, diagnostyki obrazowej i diagnostyki nieobrazowej, związanych z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, według kodów, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 14 lit. a:
1) (31) (uchylony);
2) dane, o których mowa w ust. 3 pkt 1 i 2 oraz w § 3 ust. 1 pkt 6, dotyczące każdego wykonanego badania - w przypadku badań wskazanych w tabeli nr 17 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
3) zbiorcze dane o liczbie wykonanych badań - w pozostałych przypadkach.
5. W przypadku świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniodawcy przekazują dane zbiorcze o udzielonych świadczeniach, z wyłączeniem przypadków, gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest wizyta patronażowa. Zakres danych o wizytach patronażowych obejmuje dane wskazane w ust. 3.
6. Pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania lub higienistka szkolna przekazuje następujące dane zbiorcze:
1) liczbę badań (testów) przesiewowych według grup wiekowych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy;
2) liczbę uczniów objętych grupową profilaktyką fluorkową;
3) liczbę pozostałych udzielonych świadczeń według kodów świadczeń określonych w tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia.