Zgadzam się. Ale dlaczego powołują się na tabelę 12 i 17 załącznika nr 3 w Dz.U. z 2013 poz.1447, skoro takiej tabeli o takich numerach w ogóle nie uświadczysz :(Jak poszukasz, to uświadczysz, o tutaj (13 i 14 strona):
A gdzie jest ten niby nowy, specjalny raport :-(Ano będzie, do 20 trzeba puszczać to pewnie 19 się pojawi.
Ooo :) A to żeś mnie zaskoczył. Mówisz, że nowy raport, całkowicie nowy typ?
Hmm, a wiesz, na to nie wpadłem bo mi tylko chodzi po głowie raport zbiorczy albo raport SWX.
Ale rzeczywiście, chyba coś musi być narzeczy, bo skoro są 2 terminy składania: SWX do 7 dnia po miesiącu rozliczanym a tutaj dają do 20 dnia - w samej rzeczy - może i będzie 2-gi raport.
Żeby rozwiać Twoje wątpliwości co do tego które badania dla jakich świadczeń jak sprawozdajemy od 1.04, poniżej moja mała interpretacja "gwiazdek" do słownika badań opublikowanego na stronie centrali NFZ.
1) Dla świadczeń POZ związanych z wydaniem karty DILO badania dopisujemy "normalnie" do świadczenia kodami ICD9.
2) Dla świadczeń POZ związanych z chorobami układu krążenia i/lub cukrzycą (wg odpowiednich kodów ICD10) badania wykazujemy obowiązkowo przypisane do pacjenta na podstawie wszystkich 10-znakowych kodów ze słownika i sprawozdajemy prawdopodobnie (projekt) tym nowym okrjonym SWIAD (WYKBAD)
3) Dla pozostałych świadczeń POZ badania możemy wykazywać albo kwartalnie w ZBPOZ (10-znakowe kody) albo przypisując je do pacjenta na podstawie 10-znakowych kodów ze słownika ale UWAGA - nie wszystkich! a tylko tych z L.p. 2.7; 2.13; 2.32; 2.33; 2.35; 2.36; 2.37; 4.3; 8.1; 8.2; 8.3; 8.4; 8.5; 9.; 10.1; 10.2a; 10.2b; 10.2c; 10.2d; 10.3; 10.4; 10.5 i sprawozdajemy prawdopodobnie (projekt) tym nowym okrjonym SWIAD (WYKBAD).
Sprawdźcie to proszę ale wydaje mi się, że moja interpretacja jest właściwa.
I to wszystko, żeby ułatwić nam rozliczanie umów POZ, jak to ładnie zaznaczał Szanowny Pan Minister Zdrowia w pismach kierowanych do świadczeniodawców z prośbą o pilne podpisanie umów POZ pod koniec 2014 roku..
Zależy o czym dokładnie mówisz: badania ICD9 związane z DILO czy badania "normalne" POZ raportowane 10-znakowymi kodami.A jeśli chodzi o DILO, to myślę że tutaj się mylisz.
Te pierwsze idą raportem swx jako kody ICD9 z datą wizyty.
A reszta badań idzie specjalnym nowym raportem wysyłanym do 20 dnia za poprzedni miesiąc, z datami (prawdopodobnie) otrzymania wyników bez klikanych ewusiów.Nowym raportem chyba nie, w nowym słowniku badań POZ wyraźnie jest mowa o komunikatach SWIAD / ZBPOZ. Może ten pierwszy zostanie rozszerzony. Tylko co z softem? Jutro zaczyna się kwiecień, a programy Kamsoftu chyba nie umożliwiają wprowadzania badań w ten sposób.
Do starego raportu świadczeń dołączyć nie mogą bo potem powstaną takie problemy z jak pkt. 2 w moim poście wyżej, zresztą to niemożiwe żeby do starego swx dołączać, badania przychodzą po czasie wtedy non-stop by poprawy świadczeń szły za poprzednie miesiące jeśli kazaliby dopisywać po czasie kody icd9 do starych świadczeń i to w systemie 10-znakowym.
A jeśli chodzi o DILO, to myślę że tutaj się mylisz.
Pewny jesteś, że jak lekarz zlecił badania, pacjent przychodzi z nimi drugi raz do lekarza, ten na drugiej wizycie wydaje kartę DILO w oparciu o niepokojące wyniki, to kody icd-9 wpisujesz z datą drugiej wizyty?
Ja uważam, że wpisuje się datę kiedy badanie zostało wykonane a nie kiedy była wizyta. To byłoby bez sensu, bo te pole data przy procedurze icd-9 byłoby zawsze identyczne jak data wydania karty DILO, a co za tym idzie byłoby zbędne.
A skoro jest i tyczy się samego badania, oznacza kiedy to badanie zostało wykonane.
Z tego co zrozumiałem to NFZ sądzi że robi "łaskę" świadczeniodawcom, nowy format wg nich jest po to aby mogli wykazać badania w sytuacji gdy pacjent nie przyjdzie na drugą wizytę. A ktoś "inteligenty" wymyślił że nie można tego robić za pomocą procedur, bo do nich potrzebny jest pacjent i wykombinował nowe kody i formaty.
Natomiast nie mam zamiaru im teraz mącić w głowie i nie będę rozróżniać że w tych chorobach sprawozdajemy wszystkie badania, w tych chorobach tylko wybrane badania
...moim zdaniem, według mnie ...lubię to ;) :) 8)
Może się przydać, otrzymane z Porozumienia:
"Dnia 13-04-2015 o godz. 12:44 Subject: Komunikat sprawozdawczość
W związku z postanowieniami porozumienia podpisanego w dniu 7.01.2015r., pomiędzy Federacją, Ministrem Zdrowia i NFZ:
Sprawozdawanie wykonanych badan diagnostycznych dla indywidualnego pacjenta będzie umożliwione dla chętnych świadczeniodawców od 01.07.2015 roku. Natomiast obowiązek sprawozdawczy w tym zakresie będzie funkcjonował od 01.01.2016 roku.
A także wobec deklaracji Ministerstwa Zdrowia, zgodnie z którymi do końca kwietnia b.r. ma nastąpić zmiana postanowień Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (zniesienie obowiązku sprawozdawczości indywidualnej w zakresie chorób E i I).
Wobec powyższego:
- Za wyjątkiem badań związanych z wydaniem Karty DiLO, wykonanie wszystkich pozostałych badań za I kwartał 2015 r. , należy sprawozdać komunikatem ZBPOZ, w terminie do 20 kwietnia 2015 r. (sprawozdanie ZBIORCZE)
- Sprawozdawczość indywidualna badań (wg numerów PESEL) obowiązywać będzie dopiero w 2016 roku, a dla chętnych od 1 lipca 2015 r. co będzie skutkować większą stawką kapitacyjną dla sprawozdających.
Świadczeniodawcy zrzeszeni w Porozumieniu Zielonogórskim NIE SPRAWOZDAJĄ BADAŃ inaczej niż zbiorczo w pierwszym półroczu 2015 roku."
Może się przydać, otrzymane z Porozumienia:
"Dnia 13-04-2015 o godz. 12:44 Subject: Komunikat sprawozdawczość
W związku z postanowieniami porozumienia podpisanego w dniu 7.01.2015r., pomiędzy Federacją, Ministrem Zdrowia i NFZ:
Sprawozdawanie wykonanych badan diagnostycznych dla indywidualnego pacjenta będzie umożliwione dla chętnych świadczeniodawców od 01.07.2015 roku. Natomiast obowiązek sprawozdawczy w tym zakresie będzie funkcjonował od 01.01.2016 roku.
A także wobec deklaracji Ministerstwa Zdrowia, zgodnie z którymi do końca kwietnia b.r. ma nastąpić zmiana postanowień Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (zniesienie obowiązku sprawozdawczości indywidualnej w zakresie chorób E i I).
Wobec powyższego:
- Za wyjątkiem badań związanych z wydaniem Karty DiLO, wykonanie wszystkich pozostałych badań za I kwartał 2015 r. , należy sprawozdać komunikatem ZBPOZ, w terminie do 20 kwietnia 2015 r. (sprawozdanie ZBIORCZE)
- Sprawozdawczość indywidualna badań (wg numerów PESEL) obowiązywać będzie dopiero w 2016 roku, a dla chętnych od 1 lipca 2015 r. co będzie skutkować większą stawką kapitacyjną dla sprawozdających.
Świadczeniodawcy zrzeszeni w Porozumieniu Zielonogórskim NIE SPRAWOZDAJĄ BADAŃ inaczej niż zbiorczo w pierwszym półroczu 2015 roku."
Może się przydać, otrzymane z Porozumienia:
"Dnia 13-04-2015 o godz. 12:44 Subject: Komunikat sprawozdawczość
W związku z postanowieniami porozumienia podpisanego w dniu 7.01.2015r., pomiędzy Federacją, Ministrem Zdrowia i NFZ:
Sprawozdawanie wykonanych badan diagnostycznych dla indywidualnego pacjenta będzie umożliwione dla chętnych świadczeniodawców od 01.07.2015 roku. Natomiast obowiązek sprawozdawczy w tym zakresie będzie funkcjonował od 01.01.2016 roku.
A także wobec deklaracji Ministerstwa Zdrowia, zgodnie z którymi do końca kwietnia b.r. ma nastąpić zmiana postanowień Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (zniesienie obowiązku sprawozdawczości indywidualnej w zakresie chorób E i I).
Wobec powyższego:
- Za wyjątkiem badań związanych z wydaniem Karty DiLO, wykonanie wszystkich pozostałych badań za I kwartał 2015 r. , należy sprawozdać komunikatem ZBPOZ, w terminie do 20 kwietnia 2015 r. (sprawozdanie ZBIORCZE)
- Sprawozdawczość indywidualna badań (wg numerów PESEL) obowiązywać będzie dopiero w 2016 roku, a dla chętnych od 1 lipca 2015 r. co będzie skutkować większą stawką kapitacyjną dla sprawozdających.
Świadczeniodawcy zrzeszeni w Porozumieniu Zielonogórskim NIE SPRAWOZDAJĄ BADAŃ inaczej niż zbiorczo w pierwszym półroczu 2015 roku."
Czy ten komunikat dotyczy wszystkich?
No i jak, udało się komuś wysłać badania za kwiecień w rapstat?Mam info z oddziału że badania diag będą dopiero od lipca przyjmowane, ktoś może to potwierdzić? Podobno krąży jakaś wewnętrzna instrukcja, co zresztą pokrywa się z tym co mówi PZ.
Padnijcie na kolana, bo o to przynoszę Wam wieści i przepowiednie!
Do 20.05 (dokładny termin nie jest znany) będzie wersja SOMEDa, która pozwoli na generowanie plików WBX z listami badań.
A jest w ogóle gdzieś dostępna specyfikacja XML WBX?A to czasem nie WYKBAD z 16/2015/DI?
Raporty są w porządku, tylko na razie chyba nie da się wgrywać zwrotek.A gdzie wystawiłeś wbx na SZOI, jest już jakieś nowe miejsce do ich przesłania?
A gdzie wystawiłeś wbx na SZOI, jest już jakieś nowe miejsce do ich przesłania?Gdzie? Weź mnie proszę oświeć bo gapię się na SZOI i za chiny nie widzę takiej opcji a już dostaję oczopląsu :-)
A ok., już znalazłem ;-)
Nie weszły mi do raportu badania usg i rtg. Ktoś też tak ma?W Somed:
Doszedłem skąd nieprawidłowy teryt. Mam opcję import wykonanych badań z XLS no i importując zostawiłem w tabelce sam PESEL, Imię i nazwisko pacjenta (pomyślałem, że skoro są w bazie adresy przy pacjentach to pewnie zostaną, zresztą w przykładowym XLS Kamsoft opisuje te kolumny jako opcjonalne) no i oczywiście Kamsoft mnie "nie zawiódł" i po imporcie w kartotekach pacjentów w miejscach adresów zostały puste pola. Dziwna ta logika jak dla mnie.
Od wersji 2015.01.3.4 Import badan nie kasuje danych pacjenta.
Dlaczego burdel ?
jak tylko kilka?
Sprawozdawczość obejmuje badania wyszczególnione w tabeli nr 17 załącznika nr 3 do rozporządzenia w sprawie gromadzenia danych (w publikowanym słowniku wymienione pod. Lp.: 2.7; 2.13; 2.32; 2.33; 2.35; 2.36; 2.37; 4.3; 8.1; 8.2; 8.3; 8.4; 8.5; 9.; 10.1; 10.2a; 10.2b; 10.2c; 10.2d; 10.3; 10.4; 10.5). Przy jej realizacji nie jest wymagane wskazanie przyczyny wykonanego badania.reszta (lub wszystkie jeżeli nie zdecydujemy się na powyższe) w ZBPOZ
No tak... widzę że sporo mnie ominęło i nie nadążam teraz nadrabiać zaległości.
Cały czas myślałem, że w formie indywidualnej dajemy wszystkie badania. Teraz doczytałem rozporządzenie i objaśnienia w słowniku.
Pytanie brzmi: jaki ma sens wprowadzanie tylko części badań indywidualnie a reszty zbiorczo? Chyba tylko taki, żeby jeszcze trudniej było robić sprawozdania a potem wykorzystać to i walić kary za błędy?
w podzlecenia wpisywać trzeba badanie, na które pacjent jest właśnie skierowany (w dniu wizyty), i jest to np lipiec; pacjent z wynikami wróci we wrześniu, bo badanie było wykonane w sierpniu. Kiedy, co należy wpisywać w SOMED'zie?Badania wpisywać z datą ich wykonania - takie jest zalecenie mojego OW.
Przy wprowadzaniu badań jako usługi dla określonego pacjenta musimy podać kod ICD (SOMED), jaki kod zastosować?Na tą chwilę chyba najlepsze wyjście to wyłączenie wymagania ICD10 dla zlecenia.
U mnie to samo raport zrobiłam ze wszystkimi pozycjami, badania sprawozdane PESELem wyzerowałam a i tak ten komunikat mi się pojawił. Też mi się wydaje, ze to taka informacja.
U mnie to samo raport zrobiłam ze wszystkimi pozycjami, badania sprawozdane PESELem wyzerowałam a i tak ten komunikat mi się pojawił. Też mi się wydaje, ze to taka informacja.
w wersji programu 2015.02.0.0 można wysłać raport zbiorczy z pozycjami zerowymi
(Kateg.: Rozliczenia
Opis: Dodano możliwość generowania raportu zbiorczego ZBPOZ zawierającego wszystkie kody badań laboratoryjnych. Badania, które nie zostały wykonane w kwartale zostaną podczas tworzenia raportu automatycznie dodane z ilością równą 0.
Raport tego typu można wygenerować wybierając na karcie raportu "Zestawienie pełne".) - PPS nie usuwa pozycji wysłanych WBX
Taki raport SZOI przyjmuje i zatwierdza bez błędów
IX. Przekazywanie elementu nfz:zestaw-wyk-bad-poz
W ramach umowy i okresu sprawozdawczego dla danego pacjenta może istnieć tylko jeden aktywny zestaw badań (w ramach umowy, roku, miesiąca, identyfikatora pacjenta)
Jeżeli istnieje potrzeba dodania dodatkowych informacji do zastawu badań danego pacjenta należy przekazać ten sam zestaw badań z wyższą wersja danych zestawu i kompletem informacji.
800 świadczeńzakwestionowanych- kod przyczyny medycznej udzielonego świadczenia niezgodny z wykazem rozpoznań dla świadczeń udzielanych w zakresie POZ.W jaki sposób wprowadzane są badania - moduł POZ czy jako procedura?
i co teraz>????
wprowadzam wszystkie badania w POZ od kwietnia.
czy ktoś wie co z tym zrobić?
Ja to rozumiem w ten sposób, że jeżeli chcemy poprawić raport z badań, to należy przesłać ponownie kolejny raport w wyżej wersji, który uwzględni, nowe-poprawione dane, oraz wszystko, co nie wymagało korekty. To raczej nie wygląda na coś nowego.Moim zdaniem nie poprawiamy raportu tylko zestaw, czyli po poprawce mają być wysłane tylko zestawy zmodyfikowane. Dodatkowo modyfikowany zestaw w ramach miesiąca dla pacjenta zastępuje zestaw poprzedni w ramach miesiąca dla pacjenta (dla poprzedniego zestawu powinno chyba być wysłane żądanie usunięcia).
W jaki sposób poprawiać raport WBX? Przesłać nowy z poprawionymi badaniami? Nowy ze wszystkimi badaniami, również tymi, które w poprzednim poszły prawidłowo? Czy korektę można przesłać po terminie przekazania raportu? Czy można poprawiać badania z poprzednich miesięcy?O to zadbać powinien program - my mamy mu tylko poprawić odpowiednie rzeczy, np usunąć/zmienić/dodać dane badanie. Reszta dotycząca generacji raportu --> PPS czy też Somed. Za to płaci użytkownik w licencji. Czy w chwili obecnej, biorąc pod uwagę WYKBAD, działa wszystko ok - nie wiem, ale nie dałbym sobie za to paznokcia uciąć. Może jestem niedowiarkiem :)
800 świadczeńzakwestionowanych- kod przyczyny medycznej udzielonego świadczenia niezgodny z wykazem rozpoznań dla świadczeń udzielanych w zakresie POZ.W jaki sposób wprowadzane są badania - moduł POZ czy jako procedura?
i co teraz>????
wprowadzam wszystkie badania w POZ od kwietnia.
czy ktoś wie co z tym zrobić?
Druga sprawa - czy na pewno jest mowa o raporcie WYKBAD? Bo u mnie w PPSie i Somedzie nie są wprowadzane badania z rozpoznaniami (de facto od początku czerwca jak nie ma podziału na cukrzycowo
Wprowadzać można jak najbardziej wszystkie badania PESELowo - wtedy wyliczy się zarówno miesięczny WYKBAD jak i kwartalny ZBPOZ na podstawie tych danych.
Nie podoba mi się to, bo na raporty są sprzeczne. W jednym jest w drugim zero... Brak mi słów.
Tak - tak robiłem raport czerwcowy kwartalny, badania były wprowadzane w module wizyta przez lekarzy poprzez procedury podłączane do produktu NFZ. Wszystko ok, nawet badania sprawozdane WYKBADem miesięcznie pokazały się z ilością 0, ale dopiero po poprawce w wersji ...02.0.0.Wprowadzać można jak najbardziej wszystkie badania PESELowo - wtedy wyliczy się zarówno miesięczny WYKBAD jak i kwartalny ZBPOZ na podstawie tych danych.
Jesteś tego pewien, że PPS potrafi zebrać dane z wpisanych peselowo do ZBPOZ?
Cytat: gringo w Dzisiaj o 12:11:32
Nie podoba mi się to, bo na raporty są sprzeczne. W jednym jest w drugim zero... Brak mi słów.
Dokładnie!
Spina - dla danego pacjenta z okresem z dokładnością do miesiąca jest budowany jeden zestaw świadczeń. Niżej przykład na podstawie danych wprowadzanych w module POZ.Wprowadzać można jak najbardziej wszystkie badania PESELowo - wtedy wyliczy się zarówno miesięczny WYKBAD jak i kwartalny ZBPOZ na podstawie tych danych.Jeżeli mam rację to PPS musi to jakoś mądrze spinać w kupę ale przyznam bez bicia, że nie analizowałem ani XMLa z WYKBAD wyplutego przez PPSa ani dokumentu opisującego tworzenie XMLa w tej części.
W programie każde badania, nawet jak wykazujemy kilka w tym samym dniu i dodajemy ciągiem na jednej karcie, widnieje jako osobna pozycja.
<nfz:zestaw-wyk-bad-poz id-inst="XXXXXXXX" id-zest-wyk-bad-poz="1011" nr-wersji="9" usun="N" mom-wprow="2015-05-19T09:40:16" mom-modyf="2015-06-19T14:52:09">
<nfz:dane-zest-wyk-bad>
<nfz:pacjent>
<nfz:ident-pacj typ-osoby="P" typ-id="P" id-osoby="XXXXXXXXXXXX"/>
<nfz:adres-zam-pacj teryt="180XXXX"/>
</nfz:pacjent>
<nfz:umowa-okres-spr umowa="09XXXXXX01201513" rok="2015" mies="4"/>
<nfz:wyk-badanie data-wyk-badania="2015-04-10" kod-badania="1001900001" krotnosc="1">
<nfz:diag-schorz diagnozowane-schorzenie="P"/>
</nfz:wyk-badanie>
<nfz:wyk-badanie data-wyk-badania="2015-04-10" kod-badania="1001200029" krotnosc="1">
<nfz:diag-schorz diagnozowane-schorzenie="P"/>
</nfz:wyk-badanie>
<nfz:wyk-badanie data-wyk-badania="2015-04-16" kod-badania="1001800005" krotnosc="1">
<nfz:diag-schorz diagnozowane-schorzenie="P"/>
</nfz:wyk-badanie>
</nfz:dane-zest-wyk-bad>Frapuje mnie dlaczego w tabeli nr 17 sa 24 badania, a w slowniku wyszczegolnione 22, ktore sie sprawozdaje indywidualnie? Brakuje USG piersi i moszny..
Szanowni Państwo,
Przesyłam Państwu najważniejsze praktyczne informacje, o zmianach w naszych umowach na świadczenia gwarantowane w POZ, które weszły w życie z dniem podpisania ostatnich aneksów:
1. Nowe usługi w POZ
W związku z zapisami zarządzeń Prezesa NFZ 39/2015/DSOZ i 41/2015/DSOZ POZ od 1 września zwykłe porady lekarskie sprawozdajemy w postaci:
- 5.01.00.000121 porada lekarska udzielona w miejscu udzielania świadczeń (wymagane rozpoznanie wg kodu klasyfikacji ICD-10; porada finansowana w ramach kapitacji)
- 5.01.00.000122 porada lekarska udzielona w domu pacjenta (wymagane rozpoznanie wg kodu klasyfikacji ICD-10; porada finansowana w ramach kapitacji)
..., czyli zamiast 4 kodów jakie funkcjonowały do tej pory, odpowiednio: 5.01.00.000075, 5.01.00.000076, 5.01.00.000077, 5.01.00.000078; mamy tylko 2 związane z miejscem udzielania świadczeń.
Pozostałe rodzaje usług mają te same kody.
2. Należy wgrać nowy plik umowy (ściągając go z portalu SZOI).
W związku z powyższym NFZ powinien wygenerować nowe pliki umów, które następnie należy wczytać do funkcjonującego u Państwa oprogramowania. W zależności od posiadanego oprogramowania procedura postępowania jest różna (proszę zasięgnąć szczegółowych informacji od swojego informatyka).
3. Zasady sprawozdawania badań.
Od miesiąca lipca możemy sprawozdawać badania z przyporządkowaniem do PESEL-a. Jest to warunek uzyskania większej stawki kapitacyjnej (142,08zł) od sierpnia. Badania należy sprawozdawać w kolejnych miesiącach do 20 dnia następnego miesiąca.
Sprawozdajemy szczegółowo tylko badania z listy określonej w rozporządzeniu MZ, tj.:
Stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c)
Proteinogram
Hormon tyreotropowy (TSH)
Antygen HBs-AgHBs
FT3
FT4
PSA ? Antygen swoisty dla stercza całkowity
Badanie kału krew utajona - metodą immunochemiczną
USG tarczycy i przytarczyc
USG ślinianek
USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego
USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego
USG obwodowych węzłów chłonnych
Spirometria
Zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej
Zdjęcia kostne: kręgosłupa (cały kręgosłup) w projekcji AP i bocznej
Zdjęcia kostne: kręgosłupa (odcinkowe) w projekcji AP i bocznej
Zdjęcia kostne: kończyn w projekcji AP i bocznej
Zdjęcia kostne: miednicy w projekcji AP i bocznej
Zdjęcie czaszki
Zdjęcie zatok
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej
Pozostałe badania sprawozdajemy tylko zbiorczo (kwartalnie), to znaczy, że badania wykonane w lipcu sprawozdamy dopiero w raporcie, w październiku (raport za III kwartał) razem z badaniami z sierpnia i września.
Badania sprawozdajemy bez związku z konkretną poradą tylko wg daty ich wykonania. To znaczy, że można w programach informatycznych wprowadzać badania bez konieczności wizyty pacjenta.
Jeżeli ilość wykonywanych badań i ich rodzaj spowodują, że przekroczymy ustalony przez NFZ próg to w IV kwartale dostaniemy jeszcze wyższą stawkę (144zł).
Wprowadzając badania do sprawozdań proszę zwrócić uwagę, że część badań wykonywanych przez pracownie diagnostyczne pokrywa swoim zakresem dwa lub więcej punkty sprawozdawcze, to znaczy, że sprawozdawać je powinniśmy łącznie, np.
- Analiza moczu zwykle zawiera również ilościowe oznaczenie białka, ilościowe oznaczenie glukozy a nie tylko ogólne badanie moczu;
- USG jamy brzusznej jakie wykonują nam radiolodzy to praktycznie zawsze jednocześnie usg brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego ale też usg nerek, moczowodów, pęcherza moczowego.
Programy informatyczne mogą mieć funkcje automatyzujące tę czynność - w tych przypadkach do ogólnej pozycji USG jamy brzusznej, jaką sobie rejestrujemy w systemie możemy podpiąć dwa kody badań (brzuch oraz nerki) i program sam odpowiednio powieli w sprawozdaniu te badania.
Nie musi być sprawdzenia w eWUŚ w każdej dacie wykonania badania.
Zgodnie z formatem pliku sprawozdania każdy pacjent występuje tylko jeden raz w miesiącu i ma podpięte wszystkie badania z danego miesiąca.
Ustalenia z rozmów Federacji "PZ" w NFZ były takie, że badania, które sprawozdajemy wraz z usługą związaną z wydaniem karty DiLO potem jeszcze raz sprawozdajemy z pozostałymi badaniami. Dzięki temu w sprawozdaniu powinniśmy mieć wszystkie badania te, które mamy na fakturach z laboratorium i nie musimy pamiętać, o tym które badania już sprawozdaliśmy wcześniej wraz z wydaniem DiLO.
Małopolski chyba dał informację o umowach w przygotowaniu.
Od miesiąca lipca możemy sprawozdawać badania z przyporządkowaniem do PESEL-a. Jest to warunek uzyskania większej stawki kapitacyjnej (142,08zł) od sierpnia. Badania należy sprawozdawać w kolejnych miesiącach do 20 dnia następnego miesiąca.
Sprawozdajemy szczegółowo tylko badania z listy określonej w rozporządzeniu MZ, tj.:
Stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c)
[...]
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej
Wymienione badania należy sprawozdawać peselowo niezależnie od wybranej formy sprawozdawczości i zwiększonej stawki kapitacyjnej.
W opcji drugiej ile dokładają kasy?Jak na razie podnieśli stawkę bazową o 17gr za sierpień, ale ktoś mi coś wspomniał, że jeszcze będą kwartalnie sprawdzać ilość zleconych badań w stosunku do populacji (taki wzorek był kiedyś) i może będzie coś więcej. Ogólnie jak na razie przychodnie, które wprowadzały badania, są zadowolone.
Jeżeli wybiera się opcję drugą z jaką data wpisać wykonanie zlecenia z datą zlecenia badania czy z data faktycznego wykonania badania?U mnie po informacji telefonicznej z NFZ badania są wpisywane po dacie wykonania w lab. Minusem jest w tym wypadku to, że nie da się podpinać wprowadzenia badania do wizyty (czy to Somed czy PPS), trzeba wpisać oddzielnie. Plusem jest to, że wprowadzając badania na podstawie załącznika z lab. mamy realnie wprowadzoną ilość badań w danym miesiącu.
jeżeli mam wybraną opcję pierwszą czy w każdej chwili mogę wybrać opcję 2 np. wysłać peselowo badania dopiero za wrzesień.?Ja bym zamknął sobie dla porządku miesiąc jednym sposobem, a kolejny sprawozdawał drugim. Inaczej ciężko może być policzyć dane do zbiorczego (oczywiście nie jest to niemożliwe) - badanie jak pójdzie per PESEL nie może się pojawić w zbiorczym
Nie zgodzę się - rozliczam dwóch świadczeniodawców, nie sprawozdają nic PESELowo, tylko zbiorczo. Nie przyczepił się nikt, nie dostali tylko zwiększenia stawki kapitacyjnej. Przytocz jakieś rozporządzenie na ten temat.
U mnie po informacji telefonicznej z NFZ badania są wpisywane po dacie wykonania w lab. Minusem jest w tym wypadku to, że nie da się podpinać wprowadzenia badania do wizyty (czy to Somed czy PPS), trzeba wpisać oddzielnie.W Somed wpisując badania jako procedury ICD-9 podpiete do usługi, można dla każdego wpisać osobną datę.
W Somed wpisując badania jako procedury ICD-9 podpiete do usługi, można dla każdego wpisać osobną datę.W sumie racja - tylko:
Czy ja dobrze rozumiem - peselowo sprawozdajemy tylko te badania wymienione w wiadomej tabelce do 20 każdego miesiąca. Natomiast już nie wykazujemy badań udzielonych pacjentom z chuk i e10-11. Wszystkie inne badania są zliczane i zbiorczo wykazywane kwartalnie.Nie ma podziału na CUK/CHUK i inne, jest tylko tabelka, np. sód nie idzie na PESEL, HBA1C (czy jakoś tak) idzie. Sprawozdanie PESELowe do 20dnia miesiąca następującego po miesiącu , do którego robimy sprawozdanie. Reszta badań(np sód) ma iść kwartalnie w raporcie zbiorczym ZBPOZ.
A w jaki sposób wykazujecie badania pacjenta, który nie miał udzielonego świadczenia ?Moduł POZ -> C9 Bad.diagn. (np badania wprowadzane w dacie wykonania w lab - pacjent w ten dzień nie musi mieć wizyty, nawet sprawdzonego eWUsia).
Nie musi być planowe. Jak jest podejrzenie złamania ręki i lekarz rodzinny daje skierowanie na rtg to jest to leczenie planowe? NFZ przecież i tak nie płaci osobno za rtg tylko za samą wizytę. Dlaczego nie mogę wykazać takiego zdjęcia skoro była potrzeba wykonania i zostało opłacone?
Pacjenci posiadający kartę EKUZ nie mogą mieć przypisanej deklaracji do lekarza
A o który raport chodzi - ZBPOZ czy WYKBAD. Bo jak chodzi o WYKBAD ma być to poprawione (albo już poprawili) - przecież przychodnia jest obciążana za badanie kilkukrotnie wykonane, a PPS przy wpisaniu kilkukrotnie badania (kilka pozycji, a nie krotność, bo krotność na karcie badania działała ok) brał rzeczywiście tylko jedną pozycję.