Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: zupa w Grudnia 11, 2013, 11:27:24 am

Tytuł: Wyk. Dla Zakresu I Świad. Przekracza Dop. Limit Okres (W Ramach Św-Dawcy)
Wiadomość wysłana przez: zupa w Grudnia 11, 2013, 11:27:24 am

Witam

Mam problem właściwie merytoryczny w związku z błędem "Wyk. Dla Zakresu I Świad. Przekracza Dop. Limit Okres (W Ramach Św-Dawcy)".
Chodzi o wszelkiego rodzaju porady diagnostyczne, zarówno psychologiczne jak i lekarskie, w Poradni Zdrowia Psychicznego dla Dorosłych oraz w PZP dla Dzieci.

Z załącznika nr 1 do zarządzenia Nr 44/2012/DSOZ z dnia 18 lipca 2012 r. wynika, iż
"proces diagnostyczny może wymagać od 1 do 3 porad diagnostycznych u 1 świadczeniobiorcy"

To jest zrozumiałe, natomiast mam sytuacje w której pacjent miał dwa lata temu wykazane dwie porady lekarskie diagnostyczne. Następnie pojawił się ponownie po dwóch latach, miał kolejne dwie i wychodzi na to, że teoretycznie jest jedna za dużo. Jednak jak tu przyjąć pacjenta po dwóch latach nie diagnozując go ponownie? Sytuacja o tyle dziwna że zarówno skierowanie w tym roku jest inne jak i rozpoznanie, zatem SZOI (Wlkp) raczej nie powinien tego wyrzucać z błędem.
Chyba, że jest jakiś zapis który mówi, że faktycznie świadczeniodawca u jednego pacjenta w całym okresie jego życia może go zdiagnozować jedynie 3 razy... ale wydaje mi się to absurdem.

Pytanie zatem, czy ktoś z forumowiczów spotkał się z takim problemem? Bo póki co nie mam odpowiedzi z NFZ w tym temacie..

Tytuł: Odp: Wyk. Dla Zakresu I Świad. Przekracza Dop. Limit Okres (W Ramach Św-Dawcy)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 11, 2013, 11:36:12 am

Taka sama sytuacja jak w specjalistyce. Porada kompleksowa na dane rozpoznanie raz w życiu (albo do zmiany przepisów).

Tytuł: Odp: Wyk. Dla Zakresu I Świad. Przekracza Dop. Limit Okres (W Ramach Św-Dawcy)
Wiadomość wysłana przez: zupa w Grudnia 17, 2013, 08:47:36 am

Potwierdzam dla potomnych, w jednej placówce pacjent w całym okresie swojego życia może być zdiagnozowany przez lekarza jedynie trzy razy, dodatkowo tez przez psychologa trzy razy, nie więcej.