Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => Pacjenci nieubezpieczeni => Wątek zaczęty przez: dialm w Marca 21, 2012, 07:54:40 am

Tytuł: PZP dla Dorosłych Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: dialm w Marca 21, 2012, 07:54:40 am

Witam!

Mam pytanie czy mogę rozliczyć pacjentów nieubezpieczonych w poradni zdrowia psychicznego dla dorosłych na podst. art. 12 pkt. 4  PS, tak jak pacjentów leczących się w szpitalu na oddziale stacjonarnym oraz w leczeniu uzależnień na art. 12 pkt. 2?

Jeżeli tak to czy mógłby mi ktoś pomóc w rozliczeniu? Otóż sprawa wygląda następująco.
KS-PPS postawiony był od 2010r., do bazy pacjenci są wprowadzani do tej pory tj 2012r.

przykład:  pacjentowi były udzielane porady w 2011r. i do grudnia posiadał ubezpieczenie. Czyli w KS-PPS pacjent wprowadzony był z podstawą ubezpiecznia (U). w styczniu 2012r.  ten sam pacjent nie figuruje już w CWU jako ubezpieczony i NFZ, kwestionuje porady udzielane temu pacjentowi. W tym momencie mam problem jak na wstępie przedstawiłem oraz jak zmienić podstawę ubezpieczenia pacjentowi na nieubezpieczony z prawem do świadczeń, żeby nie zaburzyło to nic w rozliczeniach z poprzednich lat ????? Nie wiem co się stanie ze wszystkimi poradami jeżeli usunę go z listy pacjentów i wprowadzę jeszcze raz na inną podstawę ubezpieczenia.

Tytuł: Odp: PZP dla Dorosłych Pacjent nieubezpieczony
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Marca 22, 2012, 20:40:00 pm

nie usuwasz pacjenta z listy... dodajesz mu tylko inną podstawę ubezpieczenia (nieubezpieczony na podstawie art... itd) na karcie świadczeń podczas wprowadzania....później ta sama podstawę przypisujesz do produktu jaki chcesz rozliczyć i już, nie ma to wpływu na poprzednie rozliczenia...bywaja takie sytuacje że podczas jednego pobytu w szpitalu pacjent ma kilka podstaw ubezpieczenia (nieubezpieczony, ubezpieczony, decyzja wójta).