Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => Problemy dotyczące wszyskich rodzajów świadczeń => Wątek zaczęty przez: mpi w Stycznia 25, 2011, 16:54:33 pm

Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 25, 2011, 16:54:33 pm
Wątek wydzielony z tego tematu: http://forumpps.pl/index.php?topic=3644.0

Czekamy na relację ze szkolenia :)

Szkolenie zgodne z tradycją - czyli już wiesz. Chociaż tym razem były też inne osoby m.in. guru z K-P NFZ więc przynajmniej w przerwie można było kilka pytań zadań i otrzymać konkretne odpowiedzi.
Z samego szkolenia większość osób pewnie zapamięta jedynie że podczas weryfikacji rachunków jest "walidacja miękka" i "walidacja twarda"  ;D

A na poważnie - to szkolenie które trwało 2 godziny mogło trwać godzinę. Prezentacja moim zdaniem nadaje się jako przedstawienie schematu rozliczeń nowego modelu informatykom albo przynajmniej kompetentnym operatorom NFZ a nie świadczeniodawcom. Były wykresy przedstawiające ścieżki weryfikacji poszczególnych komunikatów ale po co to świadczeniodawcom? Używane sformuowania podczas szkolenia nie są dla tej grupy odbiorców. Sposób prezentacji spowodował to, że niektórzy mieli problem nawet ze zrozumieniem kiedy można robić rozliczenie za dany miesiąc...

W skrócie i w prostym języku to wygląda tak: statystykę robimy bez zmian. Po zweryfikowaniu raportu statystycznego uruchamiamy na SZOI proces generowania szblonu - odpowiednik tworzenia raportu rozliczeniowego ale robi to jak wspomniałem SZOI. Proces ten można zrobić nie wcześniej niż ostatniego dnia danego miesiąca który rozliczamy. Czyli jeśli rozliczamy styczeń to szablon robimy 31 stycznia lub w lutym. Ewentualnie można na SZOI wygenerować wniosek z prośbą o wcześniejsze rozliczenie danego miesiąca. Po otrzymaniu zgody możemy rozliczyć miesiąc już 14-go dnia czyli za styczeń najwcześniej 14-go stycznia.
Podczas tworzenia szablonu nie mamy wpływu na to które usługi nam wybierze. Problemem moim zdaniem są świadczenia z ostrzeżeniami - do tej pory celowo nie wskazywałem ich w rozliczeniowym dopóki nie wyjaśniłem ubezpieczenia. Wykazałem je miesiąc później bądź usuwałem. Drugi problem jest taki, że automat jeśli nam zrobi szablon idealnie do limitu to będzie dobrze. Samemu mając do dyspozycji porady 2,4 i 9 punktowe mogłem tak pokombinować że zrobiłem szablon co do punktu. Jeśli szablon wyjdzie za niski np. o 3 punkty można to odzyskać w przyszłym miesiącu ale co w grudniu?
Jeszcze rachunek. Jeśli utowrzymy rachunek z datą wystawienia np. 3 luty a prześlemy go 1 lutego to się wywali. Na to trzeba zwracać uwagę.

Początkowo myślałem, że to usprawni mi pracę - zwłaszcza w przypadku przychodni gdzie nie ma internetu. Pobierając zwrotkę statystycznego mogę od razu wygenerować szablon i nie muszę dwa razy jeździć. Jeśli jednak są błędy to na SZOI nie widzę co to za błąd (czy ubezpieczenie czy np. porada kompleksowa) więc jeśli nie mamy nadwykonania to lepiej najpierw zaimportować zwrotny statystyczny - zobaczyć co jest nie tak i dopiero robić szablon lub poprawiać usługi. Z mojego punktu widzenia na to samo wychodzi.

Aha. Jest tam bezprzewodowy internet, więc na przyszłość można laptopa brać ze sobą żeby umilić sobie czas...

Edit:
Przypomniało mi się, że jeszcze trzeba sobie uprawnienia na SZOI ustawić. Generowanie szablonów "fachowo" nazywa się "żądaniem rozliczenia" czy jakoś tak. W każdym razie słownictwo w stylu "parsowanie danych" zachowane.

Napiszę jeszcze coś:
Była np. plansza pokazująca ścieżkę weryfikacji chyba tego "żądania". I tak jeśli jest wcześniej niż ostatni dzień miesiąca to sprawdzane jest czy był wniosek, jeśli nie to sprawdzane czy to jest RTM, jeśli nie to coś tam coś tam. Jeśli tak to coś innego.
Ja to rozumiem, ale czy osoba, która robiła notatki z planszy gdzie przedstawione były statusy rachunków (zatwierdzony, zaksięgowany, usunięty) wraz wyjaśnieniami lub osoba która robiła zdjęcia poszczególnych plansz prezentacji to zrozumieją?
Nie mam na celu śmiać się z tych osób które przepraszam, chodzi mi o to że takie szkolenia powinny być przeprowadzane zupełnie inaczej. Nie mieszać w głowach ludziom, nie tłumaczyć czegoś co im nie jest potrzebne i nie demonstrować tego w sposób informatyczny.
Jeszcze trochę to kod źródłowy będzie pokazywany i na podstawie IF...ELSE... będzie robione szkolenie.
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Stycznia 25, 2011, 18:08:55 pm
Trochę faktycznie przesadzili z tą prezentacją, nie którzy nic lub mało z tego co Bolesław czytał zrozumieli. Można było to ludziom w bardziej przejrzysty sposób przedstawić. Sam sposób generacji żądania rozliczenia jest prosty, ale korekty u nie których mogą namieszać w rozliczeniach. I efekt będzie taki że telefon informatyków w oddziale będzie czerwony. Jeszcze jedna ważna rzecz walidacja okresu ważności polisy OC przy ... księgowaniu rachunku. Warto sprawdzić ważność polis i ewentualnie dosłać do NFZ.
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 25, 2011, 18:22:23 pm
Myślę, że niektórzy dowiedzieli się znacznie więcej z ostatniego postu mpi niż z tego szkolenia. Już widzę te wszystkie prywatne wiadomości, które otrzymasz w niedalekiej przyszłości abyś pomógł/wytłumaczył :) (przypominam, że jest to niezgodne z regulaminem forum).
Dzięki za sprawozdanie.
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 25, 2011, 19:17:35 pm
Jeśli jednak są błędy to na SZOI nie widzę co to za błąd (czy ubezpieczenie czy np. porada kompleksowa)

E tam. Przecież jest bieżące rozliczenie i pozycje z problemami.

491 http://www.youtube.com/watch?v=KI7tWjAct6E  ;D
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: Moni w Stycznia 25, 2011, 19:45:06 pm
Macie racje naprawdę słownictwo było chwilami dla co niektórych niezrozumiałe... Zwłaszcza, że prowadzący prezentacje sam trochę się motał w tych wszystkich określeniach. Można to było przełożyć "z polskiego na nasze" i wyjaśnić co i jak, bo nie rozumiem celu "szkolenia", z którego co któraś tam osoba wychodzi jeszcze bardziej zakręcona niż była. Ja szczerze więcej się dowiedziałam z prezentacji do której link był na forum, a którą wczoraj przejrzałam z ciekawości...


P.S Nie widziałam żadnych czapek mikołaja, worków pełnych prezentów ani gazety "Fakt" :(
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: Monia w Stycznia 25, 2011, 23:17:24 pm
Byłam na szkoleniu i jestem pod wrażeniem, a tak na prawdę to wyszłam głupsza niż weszłam. Brawo- Pan prowadzący, chcemy więcej takich szkoleń! Dzięki dla mpi, dobre streszczenie szkolenia. Po powrocie nie mogłam się otrząsnąć, lecz po dogłębnej analizie i konsultacji zagadnienia dochodzę do wniosku, że szkolenie na ten temat mogło trwać jakieś 10 min. Ważne punkty dla Nas świadczeniodawców to:
-wprowadzenie uprawnień w SZOI( uwaga: żeby zadziałało trzeba po zatwierdzeniu zamknąć SZOI i ponownie otworzyć, doszłam do tego sama- cieszyłam się jak dziecko)
-utworzyć raport statystyczny( modlić się żeby nie było błędów)
-żądać rozliczenia( pięknie brzmi) gdy nie ma błędów w raporcie stat. zwrotnym
-zaimportować szablon rachunku
-utworzyć rachunek
to wszycho według mnie
Mam dwa pytania: primo- co zrobić gdy: raport zwrotny stat. jest z błędami. Czy korygować do skutku i dopiero żądać rozliczenia?
secundo- co zrobić gdy status  rachunku będzie: sprawdzony-oczekuje na korektę
Proszę o wyjaśnienie krok po kroku. Dziękuję z góry Wszystkim którzy pokuszą się o wyjaśnienie oraz Tym którzy zrobili tą niesamowitą frekwencję na szkoleniu.
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 26, 2011, 07:12:40 am
Jeszcze w międzyczasie pobrać zwrotny statystyczny do programu.

co zrobić gdy: raport zwrotny stat. jest z błędami. Czy korygować do skutku i dopiero żądać rozliczenia?

jeżeli masz nadwykonania, to możesz zignorować te błędy i poprawić je po rozliczeniach. Wyślesz je w następnym statystycznym za miesiąc. Jeśli nie masz nadwykonania a zależy Ci na jak największym rachunku to poprawasz do skutku i dopiero "żadasz"

co zrobić gdy status  rachunku będzie: sprawdzony-oczekuje na korektę

zgaduję... "zażądać" szablonu do korekty i ją utworzyć? Albo może powstał przy okazji rozliczenia miesiąca szablon do korekty ale nie jej nie utowrzyliśmy i nie przesłaliśmy. Okaże się "w praniu"

Edit:
Niedługo w materiałach ofertowych zamiast pacjent będzie system, operacja to reset, choroba to awaria, lekarze będą serwisantami a psycholodzy programistami...
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 26, 2011, 12:39:51 pm
U nas szkolenie jak zwykle. Czyli czytanie prezentacji, któe wszyscy mieli na kartach :D Nawet ktoś się zapytał czy ma to jakiś sens ale został zbyty milczeniem :D . Już widzę, te tematy na forum, które pojawią sie od początku lutego:
- ratunku nie mam uprawnień w SZOI
- pomocy wysyłam raport rozliczeniowy a SZOI go nie przyjmuje
- pomóżcie bo byłam/byłem na szkoleniu a nie wiem o co chodzi
i najlepsze:
- witam. czy coś się zmieniło w rozliczeniach w tym roku :D

Z tego szkolenia wyniosłem to, że pod koniec miesiąca trzeba sobie profilaktycznie robićżądanie rozliczenia bo jak będą korekty które nie są wystawione to nie wyjdzie rachunek na następny miesiąc. No chyba, że coś źle zrozumiałem :D
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Stycznia 26, 2011, 12:43:24 pm
Z tym że takie żądanie możesz wystawić najwcześniej z dniem ostatnim miesiąca który chcesz rozliczyć chyba że masz zgodę na wcześniejsze rozliczenie.....
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Stycznia 26, 2011, 13:36:05 pm
Z tego szkolenia wyniosłem to, że pod koniec miesiąca trzeba sobie profilaktycznie robićżądanie rozliczenia bo jak będą korekty które nie są wystawione to nie wyjdzie rachunek na następny miesiąc. No chyba, że coś źle zrozumiałem :D

ja zrozumiałem że jeżeli ktoś nie przyślę korekty (dostanie szablon a nie wystawi) to nie zapłacą rachunku -  jak wiadomo korekta będzie wychodzić sama. Korekta tak jak do tej pozy blokuje limit do swojej wysokości do momentu przyklepania przez pracownika NFZ.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 26, 2011, 14:16:00 pm
Hmmmm tak gmatwali, że ja dziś mam inny dylemat. Było coś o wyborze modelu rozliczeń dla umowy. Na szkoleniu nie wiem dlaczego zrozumiałem, że dotyczy to starych umów i nie słuchałem w tym czasie.
Dziś robiłem u kogoś poprawki do 2009 i zobaczyłem, że opcja wyboru modelu rozliczeń jest tylko przy umowie na 2011r. Czyli do aktulanej umowy muszę wybrać model rozliczeń?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Stycznia 26, 2011, 14:24:28 pm
Nie aktualna umowa ma domyślnie nowy model naliczania....można tam tylko zmienić sposób generowania szablonu rachunku.....

A w umowach poprzednich jeszcze nie ma możliwości zmiany modelu a być powinna....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 26, 2011, 14:43:25 pm
Z tym że takie żądanie możesz wystawić najwcześniej z dniem ostatnim miesiąca który chcesz rozliczyć chyba że masz zgodę na wcześniejsze rozliczenie.....

Chodzi mi o wcześniejsze miesiące, gdzie pozycje są już zapłacone a w ponownej weryfikacji zostały zakwestionowane.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 26, 2011, 14:55:29 pm
Hmmmm a czy będzie można "żądać" samej korekty?

Ma to istotne znaczenie - skoro dopiero zatwierdzona korekta "uwalnia limit". Do tej pory robiłem rozliczeniowy tylko z usuniętych świadzeń, wychodził szablon na korektę, oddawałem ją i prosiłem o szybkie zatwierdzenie a następnie drugi rozliczeniowy z danego miesiąca. Teraz pewnie nie będzie takiej możliwości i "uwolniony" limit będzie dopiero do wykorzystania w następnym miesiącu, ewentualnie drugi rachunek?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Stycznia 26, 2011, 14:59:25 pm
Chodzi mi o wcześniejsze miesiące, gdzie pozycje są już zapłacone a w ponownej weryfikacji zostały zakwestionowane.

To zmienia postać rzeczy  ;) takie żądanie można właściwie wystawiać ile razy ma się ochotę....

Takie zakwestionowanie teraz powoduje wystawienie korekty....do tej pory można było jeszcze coś wyjaśnić ...ewentualnie dosłać i załatwić to bez wystawiania rachunku na minus.....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 26, 2011, 15:01:04 pm
Tak teraz najpierw korekta a później można sobie poprawiać, wyjaśniać i wysyłać.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Przemyslaw w Stycznia 26, 2011, 15:11:24 pm
Dzisiejsze szkolenie było makabryczne. Niezapomniane miny lekarz i pielęgniarek słuchających o sposobach walidacji i xml  :D
Powinni zatrudnić Pana Knapika i podawać te prezentacje w .mp3. Zaoszczędziliby wszyscy czas.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 26, 2011, 15:20:38 pm
poz nfz kor małpa :D
przesłanie nowego zestawu świadczeń z wyższym id :D
kolejność weryfikacji albo ładowania danych do szablonu :D
walidacja a weryfikacja :D to już czarna magia, dla ludzi to to samo a kobiety z Funduszu zdziwione, że ludzie tego nie rozróżniają. :D

Ludzie bladego pojęcia nie mają o tym, że coś takiego wogóle istnieje. Trzaskają raporty i to tyle.

Ale parsowania danych nie zauważyłem. Może byliśmy wtedy zapalić :D

"-Ale dlaczego czytacie Państwo to co mamy wydrukowane na kartkach?
- Dobrze przejdźmy dalej do następnego modułu" :D

I zapomniałem jeszcze o:
"Dla Państwa do bardzo duże ułatwienie, gdyż nie będą musieli Państwo wysyłać oprócz korekty świadczenia korekty pozycji rozliczeniowej" :D :D
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: skryptor w Stycznia 26, 2011, 15:39:17 pm
Trochę dziwię się tej dyskusji, Kto rozliczał np. optykę w 2010 roku to dla niego ten sposób rozliczeń jest znany. Pozwala on skrócić czas rozliczenie z NFZ (przy dobrze działającym serwerze) do kilku minut.
Pozdrawiam Skryptor
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 26, 2011, 16:42:44 pm
Nie porównuj rozliczenia zaopatrzenia w II fazie z rozliczeniem chociażby specjalistyki :D
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 26, 2011, 20:53:52 pm
W Mazowieckim OW też mieliśmy super szkolenie:

Komunikat dla Świadczeniodawców
Ze względu na zmiany w sposobie rozliczenia obowiązujące od stycznia 2011 roku prosimy o zapoznanie się z najnowsza instrukcją obsługi Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji.
(dodano 17.01.2011 r.)  >:(

Na szczęście jest Nasze Wspaniałe Forum :D

Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 26, 2011, 21:25:14 pm
Tak naprawdę to na szkoleniu nie dowiedziałbyś się więcej niż tego co po zapoznaniu się z instrukcją i obejrzeniu prezentacji.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 26, 2011, 21:43:52 pm
Tak naprawdę to na szkoleniu nie dowiedziałbyś się więcej niż tego co po zapoznaniu się z instrukcją i obejrzeniu prezentacji.

Paweł zdaję sobie z tego sprawę, ale Mazowiecki OW nie był nawet łaskaw udostępnić owej prezentacji na stronie, wiem o niej z forum. Wkurzające jest takie olewanie przez NFZ świadczeniodawców a naprawdę potrzeba tylko odrobinę chęci. NFZ na każdym kroku tylko żąda i wymaga ustalając kosmiczne terminy a jak coś nie tak to ładuje karę  >:(
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: fr4n w Stycznia 26, 2011, 21:48:25 pm
zapytam również tutaj, wspominali u was, że trzeba zmienić w KS PPsie generowanie raportu statystycznego w formacie 2.0 (dotychczas 1.5)? Gość który to prowadził kazał spytać się usługodawcy oprogramowania jak to zmienić. Bo jak stwierdził na programach którymi my operujemy się nie zna ;/
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 26, 2011, 21:52:31 pm
zapytam również tutaj, wspominali u was, że trzeba zmienić w KS PPsie generowanie raportu statystycznego w formacie 2.0 (dotychczas 1.5)? Gość który to prowadził kazał spytać się usługodawcy oprogramowania jak to zmienić. Bo jak stwierdził na programach którymi my operujemy się nie zna ;/

Zaktualizować PPS-a do najnowszej wersji i tyle.

P.S. radzę korzystać z wyszukiwarki i nie dublować postów w kilku wątkach bo będzie.... :D
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: fr4n w Stycznia 26, 2011, 21:54:09 pm
Takie proste ? :D Jak tak to gitara ! ;) - Dzięki
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: puciol w Stycznia 27, 2011, 14:05:30 pm
Paweł zdaję sobie z tego sprawę, ale Mazowiecki OW nie był nawet łaskaw udostępnić owej prezentacji na stronie, wiem o niej z forum. Wkurzające jest takie olewanie przez NFZ świadczeniodawców a naprawdę potrzeba tylko odrobinę chęci.

Chyba MOW NFZ wysłuchał naszych próśb ;)
http://www.nfz-warszawa.pl/index/szoi/szkolenia/27012011
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 27, 2011, 20:58:32 pm
Chyba MOW NFZ wysłuchał naszych próśb ;)
http://www.nfz-warszawa.pl/index/szoi/szkolenia/27012011

Czemu nie w delegaturach >:( fajnie, że mam czas jechać do Wa-wki, skoro większość Forumowiczów twierdzi że nic ciekawego ze szkolenia nie wyniosła to..... :D ;)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: neelix w Stycznia 27, 2011, 22:26:59 pm
No właśnie. ktoś jedzie czy jednak to strata czasu?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: puciol w Stycznia 31, 2011, 14:23:39 pm
Wybieram się, przy okazji mamy do podpisania umowy, tak więc jest po co jechać :)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mall w Stycznia 31, 2011, 18:22:05 pm
Już pojawiły się  "kwiatki" w nowym systemie rozliczeń.
Dzisiaj robiłam raport statystyczny za styczeń. Po otrzymaniu zwrotki wgrałam tradycyjnie do PPSa, a po stwierdzeniu, że raport w całości jest prawidłowy, zabrałam się za rozliczeniówkę zgodnie z nowymi wytycznymi. Po zakończeniu przetwarzania, zamiast tradycyjnie szablonów, otrzymałam info, że brak jest świadczeń do rozliczenia. Pogrzebałam trochę w Szoi i znalazłam przyczynę- weryfikacja raportu statystycznego nie została jeszcze zakończona. Jakim cudem dostałam zatem zwrotkę do niego, nie wiem.  W Funduszu twierdzą, że to NIEMOŻLIWE, bym dostała zwrotkę przed zakończeniem weryfikacji. A jednak.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 31, 2011, 18:26:56 pm
Od razu po zaimportowaniu pokazuje się raport zwrotny do pobrania i to nie zależy od tego czy weryfikacja jest zakończona czy nie. Już od jakiegoś czasu tak jest. Jak wyślesz raport za 2010 to też pokaże się od razu zwrotka do niego
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mall w Stycznia 31, 2011, 18:32:05 pm
Dzięki, byłam przekonana po rozmowie z pracownikiem Funduszu, że zwrotki przychodzą wyłącznie po zakończonej weryfikacji.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 31, 2011, 18:37:29 pm
Tak to już jest z pracownikami Funduszu, że nigdy nie wiadomo czy są zorientowani w temacie. Najczęściej jest tak, że dowiadują się wszystkiego od świadczeniodawców.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 31, 2011, 22:10:50 pm
Tak to już jest z pracownikami Funduszu, że nigdy nie wiadomo czy są zorientowani w temacie. Najczęściej jest tak, że dowiadują się wszystkiego od świadczeniodawców.

co ksiestwo to inaczej ..
my w Malopolsce od dawna dostajemy 2 raporty do kazdej wysylki!
pierwsza to potwierdzenie ze raport doszedl i zostal przyjety przez NFZ (jak na nim jest BAD to znaczy ze np xml jest niezgodny ze schematem)
a druga zwrotka to np potwierdzenie weryfikacji swiadczen w I fazie
ale uwaga - otrzymanie tego drugiego z OK wcale nie zonacza ze wszystko jest ok bo trzeba jeszcze na nastepny dzien sprawdzic
na portalu czy w weryfikacji GS sie aby cos nie pojawilo z bledow a one juz w OF do programu nie przychodza i trzeba recznie dziubac z portalu do PPSa :-/

tez jestem ciekawy jak im te nowe wynalazki rozlcizeniowe wyjda .. my jeszcze umow nie mamy nawet .. a konkursy rozstrzygniete przed wigilia ... burdel ze szok !

pozdrawiam
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 01, 2011, 07:16:08 am
Witam
Rozumiem, że od nowego roku prócz zmian z II fazą wchodzą też zmiany w sposobie wprowadzania okresu z jakiego rozliczamy?  Tzn, że naliczamy od ostaniego dnia miesiąca do ostaniego dnia kolejnego ?

Chodzi o ten dokument: http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4344&b=1

Wcześniej czytałem tutaj, że nic sie w tej kwesti nie zmienia a tu taki kwiatek.

Nie rozumiem dlaczego skoro styczeń ma 31 dni mam sie rozliczac z 30.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 01, 2011, 07:37:53 am
Bo przy osobodniach nie uwzględniasz dnia przyjęcia....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 01, 2011, 07:42:57 am
Dzieki za info.. z tym nieuwzględnianiem to od tego roku tak? w zeszlym lecialem od 1 do 31 i bylo 31 dni.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 01, 2011, 07:44:56 am
Tak od tego roku....w zeszłym roku nie liczyło się dnia wypisu a teraz nie liczy się dnia przyjęcia...
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 01, 2011, 07:46:30 am
Dziękuje ślicznie biore sie zatem za rozliczanie :)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: ppsiak w Lutego 01, 2011, 10:00:52 am
Nie mogę zedytować swojej odpowiedzi. Jeszcze chciałbym się dowiedzieć jednego. Skoro w zeszłych latach nie liczyło się dnia wypisu to teraz nie liczy sie dnia przyjscia i dnia wypisu(obu) czy tylko liczy sie dzien wypisu a przyjscie nie ?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 01, 2011, 10:12:30 am
nie liczysz tylko dnia przyjęcia....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: marcin3112 w Lutego 02, 2011, 10:01:12 am
W oddziale Warmińsko-Mazurskim po dodaniu żądania rozliczenia pokazuje się "Błąd systemowy: Wystąpił błąd podczas przetwarzania żądania"
żadnych innych informacji nie ma. Pokazało mi się to u 2 różnych świadczeniodawców, wg mojej wiedzy wszystko zrobiłem prawidłowo. Wczoraj udało mi się wygenerować jeden rachunek. Telefon do działu informatyki ciągle zajęty......
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 02, 2011, 10:02:50 am
Miałem to samo informatyk z NFZ Olsztyn powiedział, że wina jest po ich stronie czekają na aktualizację.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: marcin3112 w Lutego 02, 2011, 10:07:56 am
A nie powiedział czy trzeba będzie robić nowe żądanie rozliczenia czy te wysłane zostaną ponownie przetworzone?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: cyfex w Lutego 02, 2011, 10:52:09 am
Dzisiaj jest w ogóle sądny dzień w WLKP system padł rozliczenia nie działają. no i brak możliwości wybrania pkt umowy przy żądaniu rozliczenia jest jednym z "kwiatków" w nowym sposobie rozliczania.
Statystyczne raporty też mają mnóstwo błędów w AOS-ach potrafi pokazać brak ICD9 mimo że są wpisane, a w REH odrzuciło całość z powodu błędów w cyklach. Czeski film... ???
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: cyfex w Lutego 02, 2011, 10:58:02 am
A nie powiedział czy trzeba będzie robić nowe żądanie rozliczenia czy te wysłane zostaną ponownie przetworzone?
jak pojawił się błąd to znaczy że nie zaimportował się poprawnie więc żądanie będzie musiało być nowe, pytanie czy problemy z weryfikacją statystycznych raportów będą wymagały przesłania nowych raportów statystycznych czy zweryfikują raporty znajdujące się na SZOI a które posiadają odrzucone wszystkie świadczenia (przynajmniej w REH)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 02, 2011, 11:03:18 am
Dla mnie powiedział aby nic nie wysyłać tylko cierpliwie poczekać. Świadczenia które otrzymują błąd po pierwszej weryfikacji nie wchodzą do systemu SZOI
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: gringo w Lutego 02, 2011, 16:40:21 pm
Ja miałem dzisiaj klienta stomatologia, który nie wybrał modelu rozliczeń na SZOI i wystawił swx.
Wrócił z komunikatem błędu "nie wybrano modelu..."
Świadczenia zostały poprawione przez F4, mają status R a przy generowaniu kolejnego swx, dostaję komunikat
brak pozycji do wykazania w raporcie. Przy tworzeniu swx, aktywne jest pole wyboru umowy, więc zakładam że
będzie można/trzeba wybrać właściwą umowę. Jednak obecnie w żaden sposób nie mogę wybrać umowy.

Czy po wybraniu właściwego modelu na SZOI, pojawi się jakiś aneks do umowy na 2011?

Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Jarasz w Lutego 03, 2011, 09:35:11 am
gringo
Po prostu zaimportuj ponownie umowę do programu a rap.stat. zostanie utworzony
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 03, 2011, 09:37:30 am
trzeba zawsze przed wysłaniem raportu zatwierdzić model rozliczeń na SZOI i to za każdym razem na nowy miesiąc
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: KRYSTYNa w Lutego 03, 2011, 11:51:01 am
Dostałam odpowiedź na żądanie rozliczenia- zakończono przetwarzanie i jest raport zwrotny. Widzę szablon lecz nie mogę go pobrać. Wyświetla się komunikat

Stan procesu
Status: GENERACJA SIĘ NIE POWIODŁA
Komunikat: Brak dostępnych zasobów, aktualnie nie można wygenerować raportu. proszę spróbować później
Informatyk w OW był zdziwiony i stwierdził iż jest to błąd programu, który zgłoszą do KAMSOFTU.

Czekamy więc dalej kiedy system zacznie działać.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 03, 2011, 11:57:31 am
Pewnie dlatego będzie przerwa techniczna.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: gringo w Lutego 03, 2011, 12:11:45 pm
gringo
Po prostu zaimportuj ponownie umowę do programu a rap.stat. zostanie utworzony

Dzięki, ale też na to wpadłem ;-)
Zaktualizowałem Pps'a do najnowszej wersji, importuję umx'a a tu kolejny kwiatek:

STOP:
Cannot focus a disabled or invisible window

hmmm, mieliście już takiego errora?


Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: KRYSTYNa w Lutego 03, 2011, 12:32:18 pm
Przerwa techniczna nic nie zmieniła. Wczytały się jedynie żądania rozliczenia które miały statut błedu systemowego: wystąpił bład podczas przetwarzania. Są już do nich szablony, których nie można pobrać.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 03, 2011, 12:33:16 pm
Dostałam odpowiedź na żądanie rozliczenia- zakończono przetwarzanie i jest raport zwrotny. Widzę szablon lecz nie mogę go pobrać. Wyświetla się komunikat

Stan procesu
Status: GENERACJA SIĘ NIE POWIODŁA
Komunikat: Brak dostępnych zasobów, aktualnie nie można wygenerować raportu. proszę spróbować później
Informatyk w OW był zdziwiony i stwierdził iż jest to błąd programu, który zgłoszą do KAMSOFTU.


mam tak samo,

co ciekawe mam dwa szablony mimo modelu bez rozbicia na pozycje umowy

co ciekawsze wczoraj wysyłałem także dla innego STM żadanie rozliczenia i przeszlo z 1 szablonem, i dał się pobrać  ???
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 03, 2011, 16:03:27 pm
szablony już się pobierają z szoi
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: kinimini w Lutego 06, 2011, 12:34:08 pm
Witam,

mam pytanie:

Czy zamię modelu rozliczeń należy zrobić przed popraniem umowy z szoi? A co za tym idzie umożliwi to zrobienie   raportu statystycznego? Bo ja generalnie mam z tym problem  ;D

zmiany rozliczeń zrobiłam po pobraniu umowy do KSPPS, wpisalam pacjentów, w miedzy czasie zrobiłam  aktualizację systemu i ( teraz najlepsze) nie mogę zrobić raportu statystycznego za I 2011 - pokazuje komunikat: BRAK EPIZODÓW DO ROZLICZENIA  ???

Czy ktoś wie o co chodzi?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Qba w Lutego 06, 2011, 12:38:55 pm
wgraj ponownie umowe do pps-a
Tytuł: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: poradnia w Lutego 08, 2011, 11:21:45 am
Witam!
Być może odp. na moje pytanie już tu gdzieś jest, ale chce się upewnić. Jeśli dziś wystawiam rachunek, oczywiście za styczeń, to z jaką datą mam go utworzyć? Czy to ma jakieś znaczenie?
Z góry dziękuję za odp. i pozdrawiam  :)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 08, 2011, 11:23:04 am

PYTAJ KSIĘGOWEJ

moze byc data koniec stycznia, początek lutego ..
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 08, 2011, 11:28:19 am
NFZ Warmińsko-Mazurski już chciał kiedyś aby to był koniec miesiąca. Czy można inaczej to nie wiem, ale zawsze wystawiam na ostatni dzień miesiąca rozliczeniowego
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 08, 2011, 11:56:54 am
Zależy to wyłącznie tylko od Ciebie.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: kinimini w Lutego 09, 2011, 16:31:36 pm
Witam,

a jak to jest z rozliczeniem nad wykonań za 2010, czy ktoś wie? właśnie usiadłam, przeczytałam i zaczęłam robić:

cytuję: Wykaz przedmiotowych świadczeń udostępniony jest świadczeniodawcy w Portalu SZOI w wykazie produktów do rozliczenia (menu: umowy, opcja: lista umów, operacje: bieżące rozliczenie, zakładka: wykaz produktów do rozliczenia; link: pobierz plik). W celu uzyskania przedmiotowych świadczeń należy zmienić rozszerzenie pliku WDR na ZIP, następnie rozpakować plik. Powstały plik z rozszerzeniem CSV można zaimportować do programu MS Excel i przefiltrować wartości ujemne w kolumna D o nazwie ?lb-jedn-rozlicz.?

i przefiltrować wartości ujemne w kolumna D o nazwie ?lb-jedn-rozlicz. -  chyba z konia spadli, jakie wartości ujemne, a poza jak ktoś kto nie pracuje na exelu ma to zrobić ( a np moja mama lekarz okulista nie zna exela, bo i po co). Ja nawet mimo iż mam na co dzień do czynienia mam, dostałam oczopląsu  :-\  ładnie posortowałam, włączyłam filt i o dziwo  ;D nie ma wartości ujemnych? Co wtedy? Co to oznacza? I jak to dalej przesłać, bo nie ma opcji, żeby zrobić to tak jak w zeszłym roku? Ratujcie, bo zjem klawiaturę!

Dziękuję za info i pozdrawiam
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lutego 09, 2011, 17:36:11 pm
Witam,

a jak to jest z rozliczeniem nad wykonań za 2010, czy ktoś wie? właśnie usiadłam, przeczytałam i zaczęłam robić:

cytuję: Wykaz przedmiotowych świadczeń udostępniony jest świadczeniodawcy w Portalu SZOI w wykazie produktów do rozliczenia (menu: umowy, opcja: lista umów, operacje: bieżące rozliczenie, zakładka: wykaz produktów do rozliczenia; link: pobierz plik). W celu uzyskania przedmiotowych świadczeń należy zmienić rozszerzenie pliku WDR na ZIP, następnie rozpakować plik. Powstały plik z rozszerzeniem CSV można zaimportować do programu MS Excel i przefiltrować wartości ujemne w kolumna D o nazwie ?lb-jedn-rozlicz.?

i przefiltrować wartości ujemne w kolumna D o nazwie ?lb-jedn-rozlicz. -  chyba z konia spadli, jakie wartości ujemne, a poza jak ktoś kto nie pracuje na exelu ma to zrobić ( a np moja mama lekarz okulista nie zna exela, bo i po co). Ja nawet mimo iż mam na co dzień do czynienia mam, dostałam oczopląsu  :-\  ładnie posortowałam, włączyłam filt i o dziwo  ;D nie ma wartości ujemnych? Co wtedy? Co to oznacza? I jak to dalej przesłać, bo nie ma opcji, żeby zrobić to tak jak w zeszłym roku? Ratujcie, bo zjem klawiaturę!

Dziękuję za info i pozdrawiam

Co chcesz zrobić? Rozliczyć nadwykonia za 2010? Wystawić korekty do rachunków za 2010?
Czy mama dostała aneks do umowy czy jest to umowa ugoda?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: kinimini w Lutego 09, 2011, 17:43:01 pm
Chciałabym rozliczyć nad wykonania za 2010, mamy ugodę.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lutego 09, 2011, 17:58:30 pm
Jeśli plik umowy (ugody) został zaimportowany z SZOI do programu to należy przejść do modułu serwis -> ugody i przepiąć świadczenia. I wysłać raport statystyczny do NFZ.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: JEDWABNIK w Lutego 09, 2011, 19:43:32 pm
hej. Jeśli nie mam jeszcze podpisanej umowy z MO NFZ czy mogę żądać rozliczenia? W NFZ kobieta powiedziała, że muszę najpierw podpisać umowę?
pomocy
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Grażyna w Lutego 09, 2011, 21:09:41 pm
Pomimo nie podpisania umowy udało mi się rozliczyć styczeń 2011 do chwili wysłania rachunku na szoi, pokazał się komunikat iż umowa na styczeń 2011 zablokowana. Ma być podpisana w piątek, czy to jest przyczyną blokady? Moze ktos wie? , pozdrawiam
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Lutego 09, 2011, 21:37:38 pm
może właśnie dlatego o czym sama piszesz

Pomimo nie podpisania umowy

"do czasu otrzymania podpisanej umowy wstrzymane będą płatności" - to częsty zwrot gdy podają termin odesłania podpisanej umowy


a może np brak aktualnej polisy .... a w ofercie poszła tylko promessa ....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Grażyna w Lutego 09, 2011, 21:42:12 pm
Dzięki, jutro się dowiem od mojej szefowej jakie papiery wysłała
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Jerzyk56 w Lutego 10, 2011, 20:34:13 pm
trzeba zawsze przed wysłaniem raportu zatwierdzić model rozliczeń na SZOI i to za każdym razem na nowy miesiąc
a jak sie tego nie zrobiło(jak to zrobić) i wysłąło żądanie które zostało utworzone ale nie ma szablonu? Czy takie żądanie bez szablonu można usunąć?

Należy się uspokoić i zamknąć SZOI a następnie otworzyć po 10 minutach i szablon siępojawia:) sorry za zamieszanie.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 10, 2011, 20:47:47 pm
I teraz nie wiem, czy poczekać jeszcze trochę czy odrazu przenieść Ciebie do specjelnie na takie okazje utworzonej grupy użytkowników. Na razie wpisałeś się w 3 tematach. Resztę usuwam a tutaj napisz dokładnie o co chodzi ale tak krok po kroku, jak na spowiedzi. Co zrobiłeś o czy zapomniałeś i dlatego szablon nie wychodzi.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: egol w Lutego 11, 2011, 15:54:47 pm
Do Bartosza ugoda

Wczytałam umowę najnowszą
Jest aneks z dopiskiem UGODA
Przechodzę do SERWIS-UGODY, tam umowy o takim samym numerze
lewa pokazuje kilka zakresów, które mają nadlimity, prawa wszstkie zakresy o dużej ilości punktów
Robię POWIĄŻ, ostrzega, że umowy o różnych zakresach, OK i niby wiąże
Raport stat wychodzi na jakieś dwie zagubione dusze, i tyle
Co robię źle? Jeszcze tego nie robiłam
Bardzo proszę o jakieś wskazówki. termin nagli
egol

EDIT:wciskałam odpowiednie zakresy z jednej umowy i drugiej i dopiero powiąż i tak kolejno
Powstał raport stat na wszystkie niezapłacone, a suma podana szefowi w NFZ jest dużo mniejsza.
Czy posyłać taki raport?

Proszę...  (na dokładkę  SZOI stoi)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: stomatologia w Lutego 14, 2011, 13:35:02 pm
Witam,

a co z fakturami za styczeń 2011? Na stronie ZOW NFZ był swego czasu taki komunikat: http://www.nfz-szczecin.pl/n-1459-2.htm, mam PPS zaktualizowany do najnowszej wersji, tymczasem faktura nadal wygląda tak samo jak w zeszłym roku - zawiera PKWiU, nie ma natomiast wymaganego dopisku o podstawie prawnej zwolnienia.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 14, 2011, 13:38:54 pm
Ja zmieniłem w BUMie ;
zamiast PKWiU > art z którego jesteśmy zwolnieni....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: stomatologia w Lutego 14, 2011, 13:50:43 pm
Pomysł dobry, ale cała formułka się nie mieści, a znając skrupulatność księgowych w naszym OW wersji skróconej nie przepuszczą...
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 14, 2011, 13:52:28 pm
mieści tylko bez kropek i spacji....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: stomatologia w Lutego 14, 2011, 13:56:57 pm
Pani w Kamsofcie kazała mi wpisywać taką formułkę ręcznie w polu "Uwagi" przy podglądzie wydruku faktury - przy każdej fakturze od nowa, oczywiście - więc pomysł z BUM faktycznie jest lepszy, dzięki! Mam nadzieję, że to tylko sytuacja tymczasowa i wzór faktury wkrótce się zmieni...
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 14, 2011, 15:18:00 pm
Poprawcie sobie szablon, będziecie mięli na stałe w uwagach ;)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 14, 2011, 17:43:19 pm
w moim OW chcieli żeby było zamiast PKWiU , a nie w uwagach.........więc mają  ;) no ale jak już wielokrotnie wspominano "co księstwo...."
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 14, 2011, 22:56:03 pm
Wykasowałam błędną  procedurę w raporcie stat. za czerwiec i wysłałam go ponownie , ale podpięło się pod niego część pacjentów lipcowych wprowadzonych już w ppsie, planuję teraz na koniec lipca wysłać raport stat. z pozostałymi pacjentami lipcowymi i dopiero żądać rozliczenia,   PYTANIA BRZMIĄ: 1.Czy można wysłać kilka raportów stat. i dopiero żądać rozliczenia?
2.Czy oprócz korekty za czerwiec będę musiała utworzyć dwa oddzielne rachunki za lipiec?
Proszę o konstruktywne podpowiedzi i z góry dziękuję za wszystkie podpowiedzi.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 14, 2011, 23:17:02 pm
1.Czy można wysłać kilka raportów stat. i dopiero żądać rozliczenia?

Można

2.Czy oprócz korekty za czerwiec będę musiała utworzyć dwa oddzielne rachunki za lipiec?

Jeśli żądanie rozliczenia zostanie utworzone po wysłaniu i zweryfikowaniu dwóch raportów statystycznych to będzie jeden rachunek.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 15, 2011, 00:55:54 am

Dziękuję za wyjaśnienie , Czyli po weryfikacji wszystkich raportów stat. i żądaniu rozliczenia dostanę dwa szablony, jeden dotyczący korekty za czerwiec,a drugi dotyczący rachunku za lipiec? Czy dobrze zrozumiałam? Proszę o podpowiedź i z góry bardzo dziękuję.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 15, 2011, 01:12:27 am
Dobrze zrozumiałaś.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lipca 15, 2011, 07:15:47 am
A mi się wydaje, że to też nie jest do końca tak jak piszecie.
Korekta na minus musi być zatwierdzona, żeby "uwolnić" limit (jeśli mamy nadwykonania, bądź tylko poprawiamy usługę). Od niedawna jest możliwość tworzenia tylko szablonów korekt (w drugim kroku żądania).
Ja jeszcze z tego nie korzystałem ale chyba bym zrobił tak: żądanie za czerwiec i tylko szablony korekt. Utworzyć rachunek korygujący na minus i po jego zatwierdzeniu utworzyć drugi szablon za czerwiec.

A jeśli chodzi o lipiec to jest to druga umowa. Umowę wybierasz  podczas "żadania" a więc chyba nie ma możliwości żeby lipiec się z czerwcem zmieszał.

Tak mi się tylko wydaje, choć pewności nie mam  ;) ...
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 15, 2011, 10:28:28 am
Dziękuję za wszystkie podpowiedzi , rozumiem to tak , że najpierw robię na podstawie szablonu korektę za czerwiec , po czym automatycznie " uwalnia się limit "i robię na podstawie drugiego szablonu rachunek za lipiec . Czy logicznie kojarzę?

------------------------------------------------
Po co tyle "enterów" dałaś. Następnym razem nie skończy się tylko na edytowaniu posta. /Michał
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lipca 15, 2011, 11:02:25 am
korekta musi być przynajmniej zatwierdzona w systemie SZOI żeby można było wygenerowac rachunek.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 15, 2011, 11:24:58 am
Tu bym polemizowała , chociaż to Wy jesteście specjalistami w dziedzinie informatyki , ja tylko stomatolożką , ale pamiętam , że gdy miałam korekty za I kwartał 2011, to najpierw przesłałam korekty za I,II,III ,a zaraz potem rachunek za IV ,wszystko poszło jedno po drugim i sobie grzecznie czekało w SZOJ ze statusem przeslane. Czyżby coś się zmieniło?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 15, 2011, 12:17:35 pm
Tu bym polemizowała , chociaż to Wy jesteście specjalistami w dziedzinie informatyki , ja tylko stomatolożką , ale pamiętam , że gdy miałam korekty za I kwartał 2011, to najpierw przesłałam korekty za I,II,III ,a zaraz potem rachunek za IV ,wszystko poszło jedno po drugim i sobie grzecznie czekało w SZOJ ze statusem przeslane. Czyżby coś się zmieniło?
Ta dyskusja może być nieco akademicka, bo ten proces róznie jest realizowany
w różnych oddziałach NFZ.
W wiekszości jednak kolejność:
najpierw załatwiamy korekty (i NFZ je zatwierdza),
potem realizujemy resztę "na plus"
jest obowiazującą regułą.
 
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lipca 15, 2011, 14:25:34 pm
U Moni jest realizowany tak samo jak u mnie, nawet przez tą samą delegaturę a ja nic nie słyszałem, żeby coś się w tej kwestii zmieniło.

Pytanie do Moni - czy rachunek za IV był wyższy o liczbę punktów na korektach? Bo tu chodzi właśnie o to. Masz jakiś limit np. 100 punktów miesięcznie i załóżmy, że co miesiąc masz rachunek na równo 100 punktów. W maju robisz korektę za np. luty na 10 punktów a więc za maj będziesz mogła wystawić rachunek na 110 punktów. Jednak dopiero jak zatwierdzą Ci korektę. Jeśli nie zatwierdzą szablon wyjdzie Ci na 100 punktów, a te 10 albo zrobisz oddzielnie po zatwierdzeniu korekty albo wykorzystasz dopiero w czerwcu.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 15, 2011, 14:45:20 pm
U Moni jest realizowany tak samo jak u mnie, nawet przez tą samą delegaturę a ja nic nie słyszałem, żeby coś się w tej kwestii zmieniło.

Pytanie do Moni - czy rachunek za IV był wyższy o liczbę punktów na korektach? Bo tu chodzi właśnie o to. Masz jakiś limit np. 100 punktów miesięcznie i załóżmy, że co miesiąc masz rachunek na równo 100 punktów. W maju robisz korektę za np. luty na 10 punktów a więc za maj będziesz mogła wystawić rachunek na 110 punktów. Jednak dopiero jak zatwierdzą Ci korektę. Jeśli nie zatwierdzą szablon wyjdzie Ci na 100 punktów, a te 10 albo zrobisz oddzielnie po zatwierdzeniu korekty albo wykorzystasz dopiero w czerwcu.

W DOW NFZ - najpierw korekta (zatwierdzona) potem dopiero "plusy"
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 15, 2011, 15:42:36 pm
Do mpi - staram się zawsze pracować do limitu miesięcznego ,czyli rachunek mam prawie w punkt co do limitu, nie liczę  już na płatności za nadwykonania, a kończąc wątek dziękuję wszystkim za pomocne uwagi.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lipca 15, 2011, 17:08:41 pm

W DOW NFZ - najpierw korekta (zatwierdzona) potem dopiero "plusy"

no u nas jest to samo, chyba nie namieszałem nic tłumacząc? :)

Monia - jeśli rachunek masz prawie w punkt to prawdopodobnie w sytuacji o której piszesz rachunek mogłaś wystawić do limitu i taki Ci wyszedł szablon. Gdybyś wtedy zrobiła najpierw korekty a później rachunek to szablon by wyszedł taki jak normalny limit + te punkty które były w korektach.
Kiedyś można to było robić "w locie" tzn w tym samym momencie zdjąć kilka punktów z jakiegoś miesiąca i o tyle powiększyć aktualny rachunek. Teraz niestety nie.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Jerzyk56 w Lipca 17, 2011, 23:41:49 pm
U Moni jest realizowany tak samo jak u mnie, nawet przez tą samą delegaturę a ja nic nie słyszałem, żeby coś się w tej kwestii zmieniło.

Pytanie do Moni - czy rachunek za IV był wyższy o liczbę punktów na korektach? Bo tu chodzi właśnie o to. Masz jakiś limit np. 100 punktów miesięcznie i załóżmy, że co miesiąc masz rachunek na równo 100 punktów. W maju robisz korektę za np. luty na 10 punktów a więc za maj będziesz mogła wystawić rachunek na 110 punktów. Jednak dopiero jak zatwierdzą Ci korektę. Jeśli nie zatwierdzą szablon wyjdzie Ci na 100 punktów, a te 10 albo zrobisz oddzielnie po zatwierdzeniu korekty albo wykorzystasz dopiero w czerwcu.

Pytanie:
w jaki sposób zrobić tę korektę na 10 punktów ?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lipca 18, 2011, 07:38:22 am
Korektę robisz poprzez np. poprawienie/usunięcie produktu już rozliczonego....
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Ekert w Września 06, 2011, 00:20:36 am
Czytam ten wątek już kilka razy, kombinuję i nic. Miałem w lipcu świadczenie udzielone pacjentowi, który wyszedł ze szpitala i tego samego dnia miał wizytę u nas. Rozliczyłem pozycję wcześniej niż szpital i miałem zaliczone. Zwrócił się do nas szpital, żeby skasować tę wizytę, bo im Fundusz odrzucił automatycznie cały pobyt tego pacjenta w szpitalu. Wykasowałem pozycję, raport wysłałem na SZOI, dostałem zatwierdzenie, wysłałem żądanie rozliczenia i dostałem szablon korekty.
Teraz zrobiłem rozliczenie sierpnia i byłem przekonany, że do limitu sierpniowego dodadzą się punkty za to usunięte świadczenie z lipca. A tu nic z tego - tylko limit. A nadróbki są. Więc co robię nie tak? Powtówne wysłanie żądania rozliczenia tylko generuje info, że nie ma żadnych produktów do rozliczenia.
Piszecie "najpierw korekta (zatwierdzona), a potem plusy". Zastanawiam się, co rozumiecie pod słowem "zatwierdzona" - zaksięgowanie przelewu za korektę? Ja rozumiałem, że raport zwrotny do rapstat bez błędów, to jest zatwierdzenie. Ale plusów mi nie dodało. Zgłupiałem.
Pomóżcie proszę.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Września 06, 2011, 07:46:09 am
Zatwierdzenie korekty jest jak pracownik NFZ wciśnie guzik i na SZOI w statusie rachunku będziesz miał "zatwierdzony" , później "zaksięgowany". Żeby zmienił Ci się limit wystarczy status "zatwierdzony". Ja zawsze po wysłaniu korekt dzwonię do swojego OW i miła Pani zatwierdza mi korekty żebym mógł zrobić rozliczenie do końca.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Ekert w Września 06, 2011, 09:42:42 am
Dzięki Piotrze29. Dobrze zapytać fachowca.
--------------------
Niestety - korekty mają już status 'Zatwierdzone', ale po dodaniu żądania rozliczenia uparcie pokazuje się, że brak świadczeń do rozliczenia w podanym okresie. Były potwierdzone nadróbki, więc są świadczenia.
Nie wiem co dalej kombinować - urwał mi się konspekt.
Liczę na pomoc.
-----------------------
Doszły mnie też informacje, że w II półroczu nadróbki nie przechodzą z miesiąca na miesiąc, np. żeby lekarz mógł wziąć urlop przyjął wcześniej więcej pacjentów. Czy to prawda?
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: J.S. w Września 12, 2012, 13:58:53 pm
Witam
Jestem nowy na forum ale może moja rada pomoże.
Sprawdź ile punktów brakuje Ci do limitu, a następnie sprawdź czy posiadasz usługi na tą sama lub mniejszą liczbę pkt. Ostatnio miałem przypadek. W STM do rozliczenia zostało 365 pkt, a usługa, która była potwierdzona przez NFZ(proteza) miała 370 pkt. Za cholerę nie chciało wygenerować szablonu rachunku. Dopiero po usunięciu usługi za 11 pkt., wysłaniu raportu stat.,wystawieniu korekty (i jej zatwierdzeniu) proteza poszła do rozliczenia.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Ekert w Września 12, 2012, 14:09:49 pm
Dziękuję. Co prawda, już i tak umowa jest zablokowana, ale to sprawdzałem.
Było tak, że po rozliczeniu roku 2011 zostały mi 2 punkty. Ale w marcu 2012 mi przesłali weryfikację wsteczną i nie uznali mi jednej porady za 7 punktów. Okazalo się, że pacjent wyszedł tego dnia ze szpitala i zgłosił się na umówioną poradę u nas. W NFZ uznali, że pacjent był cały dzień w szpitalu, więc nie mógł być tego samego dnia u specjalisty.
Pal sześć - nie zamierzałem się kłócić, bo z NFZtem jeszcze nikt nie wygrał. Było jeszcze kilkanaście nadróbek po 7 punktów. Sądziliśmy, że skoro jedna porada została usunięta, to do rozliczenia wskoczy inna z nadróbek.
Nieprawda - wygenerował się rachunek korygujący.
Ktoś mi podpowiadał, że te 7 punktów się zwolni dopiero po zaksięgowaniu mojego rachunku korygującego - że zwróciłem kasę za tego pacjenta. Spokojnie czekałem, ale nic się takiego nie stało. Mam nie zapłacone 9 punktów, a nadróbek mam grubo więcej.
W funduszu, jakbym to ja im wisiał za jeden punkt, to by mi umowę zawiesili. Ale oni mogą nie rozliczyć umowy do końca.
Jak na kolei - kolej ma prawo, a pasażer ma obowiązek.
Pozdrawiam
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: J.S. w Września 12, 2012, 14:36:07 pm
A wysłałeś wniosek o odblokowanie umowy? Ja podobnie w AOS, STM, REH i PSY tak miałem. Najpierw wystawiłem korekty i próbowałem zrobić żądanie rozliczenia za 2011r. Niestety nic z tego nie wyszło. Po 3 godzinach wiszenia na telefonie okazało się, że wystarczy wysłać wniosek o odblokowanie umowy z zaznaczeniem o zgodę na wysłanie żądania rozliczenia i wystawienia rachunku. W moim przypadku pomogło.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: Ekert w Września 12, 2012, 15:28:19 pm
Tak, tak - ani be, ani me, ani kukuryku. Wniosek bez oodpowiedzi i bez rozpatrzenia.
Wniosek był ponowiony - i też nic.
Szkoda zdrowia.
Pozdrowienia dla Ciebie
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: J.S. w Września 12, 2012, 15:47:23 pm
Dziwne, że nie naciskałeś na rozpatrzenie wniosku. W Kujawsko - Pomorskim nie spotkałem się z  takim postępowaniem.
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: wyrobnik w Września 13, 2012, 08:42:39 am
Ja kiedyś spokojnie czekałem i po miesiącu odblokowali. Musieli się zastanowić, czy zwrócić mi 17 tysięcy zł. :-)
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: ekspert1 w Października 26, 2012, 17:46:46 pm
w świętokrzyskim też odblokowywują bez problemów, prrzynajmniej ja sie nie spotkalem...
Tytuł: Odp: Zmiany w rozliczeniach od 2011 - dyskusja
Wiadomość wysłana przez: zibi w Października 26, 2012, 23:25:40 pm
Tak, tak - ani be, ani me, ani kukuryku. Wniosek bez oodpowiedzi i bez rozpatrzenia.
Wniosek był ponowiony - i też nic.
Szkoda zdrowia.
Pozdrowienia dla Ciebie
a może była odblokowana na okres 7 dni - komunikat na szoi umieszczają o odblokowaniu już od czerwca
teraz jakoś od miesiąca nawet odmowę ci komunikatem wystukają :)
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]