Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie informuje, że po przeanalizowaniu umowy w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna za rok 2009 wykrył istniejące nieprawidłowości w przekazywanych do ZOW NFZ raportach statystycznych, rozliczeniowych oraz rachunkach.
Przekazane przez Państwa świadczenia medyczne, które po pierwszej weryfikacji w raportach statystycznych zostały zakwalifikowane do świadczeń poprawnie zweryfikowanych i umieszczone w szablonach rachunków, zostały po ponownej weryfikacji zakwestionowane i opatrzone komunikatem błąd istotny. Świadczenia te nie zostały przez Państwa poprawione i opiewają na kwotę xx,00 zł.
Przypominamy, że zgodnie z Ogólnymi Warunkami Umów § 23 ust 1 świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania raportu będącego podstawą wystawienia rachunku najpóźniej 45 dni po upływie okresu rozliczeniowego.
Do dnia 05.05.2010r, przedmiotowe świadczenia nie zostały poprawnie sprawozdane , w wyniku czego środki pieniężne jakie przekazaliśmy Państwu za przedmiotowe pozycje, winny podlegać zwrotowi w ciągu 14 dni od daty otrzymania niniejszego pisma.
W związku z powyższym prosimy o niezwłoczne przedstawienie stosownej dokumentacji rozliczeniowej korygującej w terminie 14 dni od daty otrzymania niniejszego pisma. W przypadku nie przedstawienia wymaganej dokumentacji zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ nr 7/2006 art. 3 pkt 3 oraz z Ogólnymi Warunkami Umów § 28 ust. 1,2,3, zostanie wystawiona Państwu nota księgowa na łączną kwotę nienależnych środków finansowych tj. xx,00 zł.
Pliki zawierające listę nr PESEL zostały umieszczone w dniu 02.06.2010r. na portalu SZOI.
Jednocześnie informujemy, że w przypadku przekazania przez Państwo raportów statystycznych po dniu 05.05.2010 za umowy obowiązujące w 2009 roku, stan przedmiotowych świadczeń mógł ulec zmianie.
Niezgodne dane - brak potwierdzenia epizodu/kontaktu/produktu wynikający z innego błędu ramach epizodu
Zablokowany okres rozliczeniowy w umowie