Społecznościowe forum użytkowników KSSWD/KSPPS

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: wojciech.re w Luty 08, 2010, 13:04:36 pm

Tytuł: SOR/IP + oddział
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Luty 08, 2010, 13:04:36 pm
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4017&b=1

jak to rozumiecie ?

Czy pacjentowi który po sorz-e udaje się na oddział nie wykazujemy procedur ratunkowych ?

Tytuł: Odp: SOR/IP + oddział
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Luty 08, 2010, 17:21:12 pm
Ja rozumiem to tak:

Cytuj
1)   dla świadczeń zrealizowanych w SOR/IP, które nie zakończyły się pobytem w innym oddziale szpitalnym świadczeniodawcy, niezależnie od przekazywania danych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), należy wykazywać czynności określone w załączniku nr 5a do zarządzenia;

Wykazujemy świadczenie z ministerialnym kodem świadczenia 7.4 wraz z produktami jednostkowymi z załącznika 5a.

Cytuj
2)   dla świadczeń zrealizowanych w SOR/IP zakończonych pobytem w innym oddziale szpitalnym świadczeniodawcy, niezależnie od długości pobytu w szpitalnym oddziale ratunkowym, należy przekazywać dane zgodnie z określonymi w przepisach, o  których mowa w pkt 1 z pominięciem czynności określonych w załączniku nr 5a do zarządzenia.

Wykazujemy świadczenie z ministerialnym kodem świadczenia 0.1 lub 0.11, bez produktów jednostkowych z załącznika 5a.

Cytuj
Należy jednocześnie zwrócić szczególną uwagę na kody zrealizowanych w SOR albo IP istotnych procedur medycznych ze względu na ich udział w procesie wyznaczania grupy JGP dla hospitalizacji.

Aby procedury medyczne ICD9 zrealizowane na IP/SOR były uwzględnione w procesie grupowania należy je przekazać w jednym zestawie świadczeń (wpisując do księgi głównej), łącząc z innymi oddziałami. Takie świadczenie zrealizowane na IP/SOR musi mieć ministerialny kod świadczenia inny niż 7.4.
Tytuł: Odp: SOR/IP + oddział
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Luty 08, 2010, 19:04:20 pm
Czyli w drugim przypadku wygląda to tak ?

Jan kowalski: kontakt 1.02.2010 / 10.02.2010
--> 1.02 - 1.02 swiadczenie w sor z kodem 0.1 + ICD9
--> 1.02 - 10.02 swiadczene w oddziale + grupa JGP (w grupowaniu biorą udział ICD-9 z sor) ?

A tak z ciekawości Bartosz, jak do tej pory wpisywałeś SOR - jako jeden rekord + hospitalizacja (jak wyżej)
czy sor osobno a hospitalizacja osobno (2 kontakty) ?


 

Tytuł: Odp: SOR/IP + oddział
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Luty 08, 2010, 19:40:17 pm
Czyli w drugim przypadku wygląda to tak ?

Jan kowalski: kontakt 1.02.2010 / 10.02.2010
--> 1.02 - 1.02 swiadczenie w sor z kodem 0.1 + ICD9
--> 1.02 - 10.02 swiadczene w oddziale + grupa JGP (w grupowaniu biorą udział ICD-9 z sor) ?

Dokładnie tak, miało by to wyglądać.

A tak z ciekawości Bartosz, jak do tej pory wpisywałeś SOR - jako jeden rekord + hospitalizacja (jak wyżej)
czy sor osobno a hospitalizacja osobno (2 kontakty) ?

Do tej pory IP/SOR osobno i hospitalizacja osobno (2 kontakty). A bywało też tak że świadczeń, które zakończyły się hospitalizacją w ogóle nie wykazywaliśmy do NFZ przez jakiś czas, kierując się definicją świadczenia udzielonego na IP/SOR.
Tytuł: Odp: SOR/IP + oddział
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Luty 09, 2010, 09:41:58 am
u mnie też do tej pory rejestrowano 2 rekordy.
Troszkę to skomplikuje rejestrację hospitalizacji, chociaż wg. mnie
aż tak istotnych (grupujących) procedur na SOR/IP będzie niewiele.