Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: Kikikiki21 w Grudnia 15, 2009, 14:08:36 pm

Tytuł: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Grudnia 15, 2009, 14:08:36 pm

Wtam wszystkich, ostatnio przy rozliczeniu pacjentow z OIOMu
pojawil mi sie komunikat zwrotny, o tresci:

Blad 50501005 "Niezgodne ze schematem miesiecznym przekazanie pozycji rozliczeniowej"

Nie do konca wiem co z tym fantem zrobic,
mialby ktos moze jakis pomysl??

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 15, 2009, 14:17:39 pm

Może masz błędnie zdefiniowany schemat w umowie?
W jaki sposób wysyłasz?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Grudnia 15, 2009, 14:29:53 pm

a w jaki sposob moglbym to sprawdzic,
jesli problem dotyczylby blednego schematu w umowie?

Rozliczam sie wysylajac rozliczeniowki na SZOI itd.. (jesli o to chodzi  :) )

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 15, 2009, 14:42:39 pm

W jaki sposób wpisujesz świadczenia? Za osobodni?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Grudnia 15, 2009, 15:32:48 pm

dokładnie tak, swiadczenia wpisywane sa za osobodni

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Grudnia 15, 2009, 18:05:58 pm

może hospitalizacji wyłącznie w oait brakuje ?(w przypadku braku ruchu międzyoddziałowego)

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Grudnia 15, 2009, 20:42:01 pm

Ja na OIOM-ie mam w umowie ustawiony schemat-mies = "P", czyli na podstawie daty końca realizacji pozycji rozliczeniowej.

Możliwe są jeszcze dwie opcje:
E - na podstawie daty końca zestawu świadczeń
K - na podstawie daty końca świadczenia

W zależności co jest ustawione w umowie tak powinieneś rozliczyć świadczenia na OIOM-ie. Hospitalizacja jest już zakończona?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 15, 2009, 21:04:35 pm

Ja też mam P, ale zgodnie z tym komunikatem z dnia 09.01.2009:

ZOW NFZ w Szczecinie uprzejmie informuje, że świadczenia niezakończone w 2008 roku, finansowane za osobodzień lub dzień i realizowane w ramach umów w rodzaju: leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - JGP, na podstawie katalogów 1b i 1c, stanowiących załączniki do Zarządzenia Nr 32/2008/DSOZ (z późń. zm.), powinny być rozliczane tylko według daty wypisu na koniec hospitalizacji.
Wyjątkiem od powyższego są dwa świadczenia z katalogu 1b:
5.52.01.0000811 - Gruźlica - leczenie długoterminowe,
5.52.01.0001459 - Gruźlica wielolekooporna, mykobakterizoy - leczenie długoterminowe,
które mogą być rozliczane poprzez osobodni po zakończeniu okresu sprawozdawczego (co miesiąc).

wychodzi na to, że jest to nieprawidłowo. Ciekawe jaki teraz dadzą komunikat, gdyż 2 lata temu było odwrotnie.
Od tego czasu zamieniam sobie w pliku umowy na E i w ten sposób rozliczam. Błędu jeszcze żadnego nie miałem.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Grudnia 15, 2009, 21:09:11 pm

Ja mimo że mam ustawione P, sprawozdaje świadczenia dopiero po zakończeniu hospitalizacji.

Ogólnie nikt w NFZ nie ustawia tych parametrów tak jak powinno być, w umowach ja mam ustawione tryb-real="A" i icd9="N"! ;D

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 15, 2009, 21:39:26 pm

Ja mając w umowie P miałem problem z rozliczeniem na przełomie roku.
Importując z E PPS wrzucał mi te świadczenia w raporcie statystycznym zamiast do 12.2008 do 12.2009.
Po zmianie w pliku umowy na E jak ręką odjął. Próbowałem w Funduszu wyjaśnić o co mi chodzi, ale ciężko było, więc sobie odpuściłem i zamieniam sobie sam w umowie.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Grudnia 16, 2009, 08:00:23 am

ok, a schemat umowy sprawdza sie w panelu administracyjnym, czy rozliczeniowym??
nie do konca wiem gdzie to mogloby byc :)

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Grudnia 16, 2009, 08:18:30 am

W module rozliczenia na karcie produktu jednostkowego (kontraktowego) u góry formatki masz trzy możliwości, rozliczanie na podstawie daty końca: zestawu świadczeń, świadczenia, pozycji rozliczeniowej.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Grudnia 16, 2009, 09:10:03 am

wszedzie mam zaznaczone rozliczenie na podstawie daty konca Pozycji rozliczeniowej,

sprobuje wyslac statystyke z poprawionymi na E i zobaczymy czy cos to zmieni

dzieki za pomoc, pozdrawiam !

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Grudnia 16, 2009, 13:41:58 pm

Cytat: Kikikiki21 w Grudnia 16, 2009, 09:10:03 am

wszedzie mam zaznaczone rozliczenie na podstawie daty konca Pozycji rozliczeniowej,

sprobuje wyslac statystyke z poprawionymi na E i zobaczymy czy cos to zmieni

dzieki za pomoc, pozdrawiam !

To chyba nic nie pomoże, myślę że trzeba wpisać datę końcową hospitalizacji.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Grudnia 17, 2009, 09:37:21 am

Cytuj

trzeba wpisać datę końcową hospitalizacji

sluszna uwaga, chyba to zalatwi problem, wszystkie rekordy nie mialy wpisanych dat koncowych hospitalizacji,
wiec pojda z nastepna rozliczeniowka..

dzieki Bartosz!!

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Grudnia 17, 2009, 12:27:52 pm

zastanawiaja mnie jeszcze mala rzecz, co zrobic z tymi rekordami,
ktore przechodza na nastepny miesiac?

Pacjent lezy dwa miesiace na OIOMie, wiec wychodzi na to,
ze rozliczenie i zaplata pojdzie dopiero po zakonczeniu hospitalizacji ?!

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem OIOM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Grudnia 17, 2009, 12:33:06 pm

Nawet jakby 5 miesięcy leżeli to idą po zakończonej hosptalizacji.