Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: Paj w Kwietnia 08, 2020, 11:44:51 am

Tytuł: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Paj w Kwietnia 08, 2020, 11:44:51 am

Ahoj, Pytanie z zakresu - co autor miał na myśli.

nazwa:    Projekty zarządzeń - Projekt zarządzenia ? leczenie stomatologiczne
link do Projektu zarządzenia: https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/projekty-zarzadzen/projekt-zarzadzenia-leczenie-stomatologiczne,6679.html

fakty:
w projekcie jest napisane:
"a) dzieciom do ukończenia 18. roku życia w ramach zakresów: świadczenia ogólnostomatologiczne oraz świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, wprowadza się współczynnik korygujący wycenę punktową świadczenia, określoną w katalogu świadczeń stomatologicznych ? 4,0;
b) osobom dorosłym w ramach zakresu świadczenia ogólnostomatologiczne, wprowadza się współczynnik korygujący wycenę punktową świadczenia, określoną w katalogu świadczeń stomatologicznych ? 2,4;"

pytanie:
Mam zakontraktowane z NFZ "07.0000.218.02 - ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE"
W tym zakresie, w pakiecie świadczeń mam m.in produkty rozliczeniowe:

5.13.00.2331020    UZUPEŁNIENIE BRAKÓW ZĘBOWYCH PRZY POMOCY PROTEZY CZĘŚCIOWEJ WŁĄCZNIE Z PROSTYMI DOGINANYMI KLAMRAMI W ZAKRESIE 5-8 BRAKUJĄCYCH ZĘBÓW    340,0000
5.13.00.2331030    UZUPEŁNIENIE BRAKÓW ZĘBOWYCH PRZY POMOCY PROTEZY CZĘŚCIOWEJ WYŁĄCZNIE Z PROSTYMI DOGINANYMI KLAMRAMI W ZAKRESIE WIĘKSZYM NIŻ 8 ZĘBÓW    470,0000
5.13.00.2331040    ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W SZCZĘCE    528,0000
5.13.00.2331050    ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W ŻUCHWIE    528,0000


Czy dla protez też będzie stosowany współczynnik 2,4 ?

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Kwietnia 08, 2020, 13:19:08 pm

tak

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Kwietnia 08, 2020, 14:36:17 pm

Dodałbym parę rzeczy do projektu jak np. Złożenie zamówienia potrzebnych rzeczy do prowadzenia w czasie epidemii, na koszt NFZ(bez żadnych zwrotów pieniędzy czy cięcia w rachunkach). A współczynniki korygujące mogą zostać nawet gdy skończy się epidemia :).

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Kwietnia 09, 2020, 17:02:49 pm

Wepnę się, żeby nie tworzyć wątku.
Ma ktoś jakiś aktualny mail na stm w mazowieckim ? Dzięki z góry

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 09, 2020, 19:24:26 pm

Cytat: Nyahaha w Kwietnia 08, 2020, 14:36:17 pm

Dodałbym parę rzeczy do projektu jak np. Złożenie zamówienia potrzebnych rzeczy do prowadzenia w czasie epidemii, na koszt NFZ(bez żadnych zwrotów pieniędzy czy cięcia w rachunkach). A współczynniki korygujące mogą zostać nawet gdy skończy się epidemia :).

https://nil.org.pl/aktualnosci/4661-stanowisko-podjete-przez-pnrl-w-dniu-8-kwietnia-2020-r

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: foti w Kwietnia 21, 2020, 14:14:04 pm

Wiadomo kiedy to zarządzenie wejdzie i czy będzie działać wstecz czy od momentu wejścia?

Wysłane z mojego SM-N950F przy użyciu Tapatalka

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Kwietnia 21, 2020, 19:19:03 pm

Cytat: foti w Kwietnia 21, 2020, 14:14:04 pm

Wiadomo kiedy to zarządzenie wejdzie i czy będzie działać wstecz czy od momentu wejścia?

Wysłane z mojego SM-N950F przy użyciu Tapatalka

Pozostaje tylko czekać aż na stronie NFZ się ukarze jako zarządzenie, nie wiadomo czy projekt będzie miał jakieś konkretne korekty więc wszystko może się zmienić.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Gabinet2013 w Kwietnia 28, 2020, 13:39:32 pm

coś wiadomo więcej w tym temacie?

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Kwietnia 28, 2020, 14:33:51 pm

Ja obstawiam że temat będzie uciszony.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: merlon w Maja 19, 2020, 13:07:15 pm

I chyba całkowicie ucichnął temat ?

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: frodo w Maja 19, 2020, 17:46:32 pm

chyba posypią się zerwania kontraktów, w prywatnych ceny ostro w górę (wzrost kosztów i czasu na 1 pac) a NFZ nic. Niedługo wystarczy przyjąć jednego prywatnego jak  za cały dzień ubezpieczonego.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: bejanka w Maja 19, 2020, 18:08:35 pm

W tej sprawie poszła petycja do MZ i NFZ - ale czarno to widzę.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Maja 19, 2020, 20:45:38 pm

Cytat: bejanka w Maja 19, 2020, 18:08:35 pm

W tej sprawie poszła petycja do MZ i NFZ - ale czarno to widzę.

Pięknie.
Najpierw zbojkotować projekt, że za mało. A jak nie wprowadzają projektu, to bojkotować niewprowadzenie.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: kangoo12 w Maja 19, 2020, 23:28:45 pm

Ktoś kiedyś mówił o "weterynaryzacji" stomatologii i chyba tak to się skończy, od bodajże 2008 roku ta sama stawka za pkt, trochę dorzucili przelicznika 1,5 u dzieciaków i to wszystko. Wystarczy porównać ceny materiałów z 2008 i 12 lat później, nie mówiąc już o czynszu, mediach itd. Z tego co wiem, to już zaczęli składać wypowiedzenia umów, na razie pojedynczo, ale jeszcze trochę takiej sytuacji, wymagań MZ i zacznie się fala wypowiedzeń

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: bejanka w Czerwca 03, 2020, 13:32:39 pm

pojawił się nowy projekt rozporządzenia

https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/projekty-zarzadzen/projekt-zarzadzenia-leczenie-stomatologiczne,6684.html

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Czerwca 03, 2020, 13:47:20 pm

1,1 dla zachowawczej - to są jakieś jaja  ;D

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: bejanka w Czerwca 03, 2020, 14:08:33 pm

jaja, jaja i to wielkie

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Czerwca 03, 2020, 14:53:52 pm

Czyli być może masówka rezygnacji z kontraktów na NFZ i tylko nieliczni zostaną albo nikt :).

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: frodo w Czerwca 03, 2020, 21:37:42 pm

wzrost 10%  i tylko na niektóre wybrane świadczenia i to dopiero od 1 lipca

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 03, 2020, 22:02:41 pm

I jeszcze tylko na czas pandemii?

Do tego oczywiście jak ktoś ma gabinet w szkole to dlaczego k***a zamyka gabinet? I w gratisie dostaje komunikat:

Cytuj

W związku z brakiem wykonania świadczeń opieki zdrowotnej w miesiącu kwietniu 2020r; prosimy o przekazanie w terminie 7 dni szczegółowych wyjaśnień dotyczących okoliczności ograniczonej realizacji świadczeń lub zaprzestania ich udzielania. Na podstawie złożonych wyjaśnień zostanie podjęta decyzja o rozpatrzeniu wniosku WRS. W piśmie zawierającym wyjaśnienia należy podać numer umowy lub wniosku WRS. W przypadku powołania się na decyzję organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej/Decyzję Wojewody Zachodniopomorskiego należy załączyć skan decyzji (...)

Po upływie wskazanego terminu 7 dni, wniosek zostanie rozpatrzony negatywnie. W przypadku rezygnacji z wniosku WRS, prosimy o jego usunięcie z portalu SZOI.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: frodo w Czerwca 04, 2020, 09:02:29 am

7 dni a wniosek leżał nie rozpatrzony 2 miesiące, zdaje się przekroczone jakieś terminy na załatwienie sprawy.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Monia w Czerwca 23, 2020, 18:42:11 pm

Projekt rozporządzenia z  dnia 02.06.2020 - ŻENADA to mało powiedziane.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Czerwca 26, 2020, 16:19:15 pm

NFZ sprowadził cwaniaków do poziomu. 2,4 to za mało, więc macie 0.

https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-932020dsoz,7196.html

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Czerwca 26, 2020, 22:07:03 pm

No i będzie branie od pacjenta 100zł za samo wejście albo rezygnacje z kontraktów z NFZ.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 26, 2020, 22:17:20 pm

Przecież "na fundusz" absolutnie nie wolno pobierać żadnych opłat dodatkowych...

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: foti w Czerwca 28, 2020, 21:06:42 pm

Jest nowe rozparzadzenie. Podnieśli pkt głównie za procedury kanałowego leczenia

Wysłane z mojego SM-N950F przy użyciu Tapatalka

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 28, 2020, 21:20:16 pm

Czy posty wyżej ;)

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: frodo w Lipca 09, 2020, 06:26:55 am

Czy pojawiły się już u kogoś zaktualizowane pliki umowy w związku z powyższym zarządzeniem , weszło w życie 1 lipca.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia - współczynnik korygujący 2,4 i 4,0 w czasach epidemi /STM
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lipca 09, 2020, 07:33:59 am

U mnie się pojawiły, ponoć wczoraj ale nie wczytałem jeszcze teraz :)