Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: UnknownEr w Lutego 27, 2020, 23:04:08 pm

Tytuł: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Lutego 27, 2020, 23:04:08 pm

Witam wszystkich forumowiczów.
Chciałbym prosić o pomoc przy rozliczeniu świadczeniach pierwszorazowych W40, a mianowicie:
w module rozliczeń widzę dwa zlecenia dla Pacjenta jedno z usługą W40, drugie z usługą WP1.
W programie PPS w którym generowany jest raport statystyczny również widzę dwa razy tego Pacjenta, w jednej pozycji jest W40 w drugiej WP1.
Nie potrafię "zmusić" programu do tego by po synchronizacji w programie PPS był tylko raz Pacjent z zestawem tych świadczeń.
 

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 27, 2020, 23:05:36 pm

Synchronizujesz dane skądś indziej?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Lutego 27, 2020, 23:08:23 pm

tylko między Somedem a PPS.
Przy czym do tej pory był tylko PPS a w związku z ereceptą od nowego roku (2020) jest somed i tu nie twierdzę że wszystko dobrze poustawiałem.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Lutego 28, 2020, 00:34:52 am

A w czym Ci przeszkadzają dwa zestawy świadczeń? NFZ chyba do tej pory nie wymuszał, żeby jedno i drugie, pod warunkiem udzielenia w jednej dacie, szło w jednym zestawie.

BTW na Twoim miejscu, jakbym wrzucał Someda, to bym wdrożył someda, a PPSa zostawił historycznie, bez integracji. Pewnie kiedyś wszystkich to będzie czekać, ale technicznie i jakościowo na razie Somed wygrywa w rozliczeniach z PPsem wg mnie.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Lutego 28, 2020, 10:17:49 am

Mi to nie przeszkadza, ale po synchronizacji w pps-ie mam dwa razy pacjenta, raz z w40 a raz z wp1 - nie idzie to jako zestaw, co odrzuca NFZ.

Co do synchronizacji ,to pytałem Kamsoft i z informacji które otrzymałem raz uruchomiona synchronizacja nie da się rozłączyć - zostało uruchomione "dla wygody" Pani od rozliczeń.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Lutego 28, 2020, 11:18:05 am

No tak, to jest one way ticket.

Jaki masz błąd konkretnie? Przed chwilą sprawdziłem, WP1 i W40 w ten sam dzień wykonane, poszły w różnych zestawach i nie ma na nich błędu ani w raporcie zwrotnym ani po weryfikacji nocnej. Dodatkowo świadczenie W40 ma status rozliczone.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Lutego 29, 2020, 22:06:50 pm

Do Rozliczenia Wskazano Niewłaściwą Taryfę Dla Grupy Jgp
i
NIEWŁAŚCIWA TARYFA DLA PRZEKAZANEGO ŚWIADCZENIA Z POWODU: Sprawozdana taryfa różna od taryfy wyznaczonej przez gruper

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 29, 2020, 22:55:45 pm

A jaką taryfę sprawozdajesz?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Marca 01, 2020, 18:51:49 pm

W40+WP1 niestety nie idących w zestawie.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 01, 2020, 19:07:24 pm

A jaką taryfę sprawozdajesz?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Marca 02, 2020, 00:09:43 am

@UnknownEr
Tak jak napisał @karolweksler - jaka idzie taryfa. Błąd nie dotyczy tematu rozbicia produktów na różne zestawy.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Marca 02, 2020, 09:30:19 am

taryfa JGP w PPS-e pokazuje mi 63.8
Czy mogę prosić o wyjaśnienie "jak chłopu na miedzy" jak powinno to być zrobione żeby było prawidłowo?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 02, 2020, 17:35:32 pm

Jeszcze powiedz jaki to rodzaj świadczeń? (np. poradnia kardiologiczna)

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Marca 02, 2020, 20:16:37 pm

poradnia dermatologiczna

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 02, 2020, 20:19:09 pm

Jeżeli spawozdajesz W40 za 63,8 pkt w sytuacji, gdy tego samego dnia było WP1, to to jest dobra taryfa. Który OW NFZ?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Marca 02, 2020, 20:25:33 pm

Podlaski

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 02, 2020, 20:27:15 pm

Jeżeli WP1 masz przyjęte, a W40 z tą taryfą, którą podałeś nie, to zadzwoń do NFZ i dopytaj dlaczego na konkretnym przykładzie (to bardzo istotne).

Może SZOI weryfikuje inaczej, a Portal inaczej i dlatego u @09061303 prawidłowo się weryfikują takie wizyty.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Marca 02, 2020, 22:43:20 pm

Cytat: karolweksler w Marca 02, 2020, 20:27:15 pm

Może SZOI weryfikuje inaczej, a Portal inaczej i dlatego u @09061303 prawidłowo się weryfikują takie wizyty.

Też prawda. Dzwoń do NFZ.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: UnknownEr w Marca 08, 2020, 20:36:42 pm

Próbuję dojść ładu z programem. Od stycznia do 5 marca dla 2 pacjentów synchronizacja utworzyła mi w PPSie grupę świadczeń i tych NFZ przyjął. Reszty nie chce.
Zrobiłem sobie zdjęcia zleceń żeby porównać każdy przecinek itd i nie jestem w stanie powiedzieć dlaczego dla tych 2-ch zrobiło grupę a dla reszty nie chce.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Marca 23, 2020, 16:11:12 pm

Witam, od marca mam w ortopedii dziecięcej wizyty pierwszorazowej.
Wgrałem umowę i są W40-W45 ale dziwne bo nie ma Wp1, a może tu ma nie być. Wie ktoś coś na ten temat?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 23, 2020, 19:18:10 pm

Czy na SZOI masz WP1?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Marca 23, 2020, 19:30:10 pm

Na SZOI w umowie mam tylko W40-W44 i W46. Chyba, że gdzieś jeszcze ma być i można zobaczyć, a ja nie wiem

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 23, 2020, 19:32:51 pm

Na liście umów zakresy świadczeń- Plan - pakiet.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Marca 23, 2020, 21:41:42 pm

Właśnie jest tylko to i albo zapomnieli, albo ma tak być ?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 23, 2020, 21:45:20 pm

Jak nie ma to kontaktuj się z NFZ.

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: goscha w Kwietnia 06, 2020, 06:16:32 am

WITAM jestem już ciemna jak tabaka w rogu 30 marca dostałam nową umowę na ortopedię gdzie są wizyty pierwszorazowe. 1 mam stary gruper 5 .997 a widzę że powinno być 63.8. 2. wbijam wizytę 89.00 i nie pokazuje mi się nigdzie wizyta pierwszorazowa. Jeśli wbijam ręcznie wizyta pierwszorazowa WP1 ma 0 punktów, zmieniłam na W 40 i pokazuje mi dwie wartości raz za 58 zł, drugi raz za 68,5 . nie wiem co robię nie tak .

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: KATARZYNA13 w Czerwca 08, 2020, 18:00:04 pm

Witajcie, dostałam w czerwcu aneks na świadczenia pierwszorazowe w Ortopedii, nie mogę odszukać rozporządenia z info od kiedy to obowiązuje..., niektórzy z was już to mają. Co wiecie na ten temat.
A drugie pytanie czy pisaliście pismo dotyczące zwiększenia zakresu pierwszorazowych i nagłych bo miało być bez limitu - ja mam duże nadwykonania w tych zakresach a płacą mi do limitu. Jeśli pisaliście to jak wyglądało to pismo?

Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Czerwca 08, 2020, 19:44:29 pm

https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-252020dsoz,7136.html

To jest bez limitu po napisaniu wniosku.
Wniosek tego typu:
W nawiązaniu do Zarządzenia Prezesa NFZ Nr 25/2020/DSOZ, zwracam się z uprzejmą prośbą o aneksowanie umowy o numerze ......... w zakresie ................. w ten sposób, aby ilość zakontraktowanych punktów była równa faktycznemu wykonaniu widocznemu po stronie SZOI. Wniosek dotyczy .... kwartału ..... roku.