Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: AnnaBe w Lutego 05, 2020, 07:56:24 am

Tytuł: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: AnnaBe w Lutego 05, 2020, 07:56:24 am
Jak pozbyć się błędu weryfikacji: Błąd - 51005036 - Wykazane rozpoznania ICD10 E03.8(lista) wykluczają rozliczenie sprawozdanego świadczenia jednostkowego,
rozliczenie na WP1, W41?
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 05, 2020, 08:28:35 am
Może w ten sposób?
Cytuj
diagnostyczny pakiet specjalistyczny ? zestaw finansowanych ryczałtowo badań diagnostycznych, w szczególności spośród wskazanych w załączniku nr 5e do zarządzenia, które powinny być wykonane u pacjenta pierwszorazowego diagnozowanego w kierunku rozpoznania ICD10 wskazanego w tym załączniku.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: Pravusik w Lutego 05, 2020, 09:09:44 am
E03.8 jest w załączniku 5e(pakiet specjalistyczny - tarczyca) do zarządzenia.

Cytuj
§ 12. 1. Świadczenia specjalistyczne pierwszorazowe mogą być rozliczane w przypadku udzielania świadczeń pacjentom pierwszorazowym rozliczanym z wykorzystaniem świadczeń o kodzie rozpoczynającym się oznaczeniem W4 lub W5, zgodnie z załącznikiem nr 5a do zarządzenia, jeżeli w danym rozpoznaniu nie zostały utworzone diagnostyczne pakiety specjalistyczne.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: AnnaBe w Lutego 05, 2020, 10:36:13 am
Rozumiem, że występujące w rozliczeniu ICD10 zawarte w zał. 5e oraz jedna z procedur występująca w pakiecie  wykluczają rozliczanie świadczeń pierwszorazowych na kodach innych niż pakiet specjalistyczny PS1- 5.36.00.0000001?
Czy można rozliczyć świadczenie na 1 wizytę: 89.02 + USG i wykazać jako pakiet PS1 i drugą wizytę: 89.02 + badania labor. z pakietu? czy pakiet musi się zamknąć w obrębie jednego świadczenia?
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 05, 2020, 10:49:08 am
Cytuj
3.   Świadczeniodawca rozliczający świadczenia w ramach skojarzonego zakresu świadczeń na rzecz świadczeniobiorców pierwszorazowych, w tym diagnostycznych pakietów specjalistycznych, obowiązany jest do sprawozdawania w raporcie statystycznym danych, o których mowa w ust. 1, oraz dodatkowo porady początkowej o kodzie: 5.01.28.0000003 (WP3 porada początkowa ? pakiet specjalistyczny) wraz z datą jej wykonania.

Myślę, że pierwsza wizyta WP3 a na drugiej PS1. Dlatego w w 5e jest mowa o dwóch procedurach 89.02
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 10, 2020, 21:44:32 pm
Zawsze możesz przepisać do endokrynologii nie-pierwszorazowej, jeżeli nie wykonywałeś tych procedur w styczniu i masz teraz błąd.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: dumbolodz w Lipca 28, 2020, 11:55:41 am
Cytuj
3.   Świadczeniodawca rozliczający świadczenia w ramach skojarzonego zakresu świadczeń na rzecz świadczeniobiorców pierwszorazowych, w tym diagnostycznych pakietów specjalistycznych, obowiązany jest do sprawozdawania w raporcie statystycznym danych, o których mowa w ust. 1, oraz dodatkowo porady początkowej o kodzie: 5.01.28.0000003 (WP3 porada początkowa ? pakiet specjalistyczny) wraz z datą jej wykonania.

Myślę, że pierwsza wizyta WP3 a na drugiej PS1. Dlatego w w 5e jest mowa o dwóch procedurach 89.02

Problem jedynie w tym że PS1 wymaga od użytkownika wpisania dwóch procedurach 89.02 - system nie wlicza tej wykonanej na pierwszej wizycie :/
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 28, 2020, 11:57:43 am
Faktycznie tak jest. Myślę, że to jest błąd weryfikacji NFZ. Pewnie kiedyś to zmienią.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Lipca 30, 2020, 10:28:24 am
witam, czy komus udalo sie juz rozliczyc pakiet specjalistyczny tarczyca ? wykazuje dwie procedury 89.02 plus 5 badan, na pierwszej wizycie nie wybieram w40, tylko w11 i wklepuje WP3 usluge dodatkowo, w programie mi to przechodzi bez bledu, jednak z NFZ wraca z bledem -ze nie przekazano kodu MZ, czy ktos wie o co chodzi i jak to rozliczyc,zeby przechodzilo w NFZ ?
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 30, 2020, 10:41:42 am
1. W życiu ci nie przejdzie jak dasz razem WP3 i W11 na pierwszej wizycie.
2. Jesteś pewien, że błąd to jest "nie przekazano kodu MZ"? A może jednak kodu kontynuacji leczenia?
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Lipca 30, 2020, 10:48:51 am
to jak to krok po kroku zrobic,zeby przeszedl ten pakiet? co na wizycie 1 razowej bez badan? w40 czy w11? a potem jak wroci z badaniami i moge wybrac pakiet specjalistyczny, ktos to juz obszedl ?
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Lipca 30, 2020, 10:52:15 am
tak przechodzi ,ze nie podano kodu MZ, informatyk wstawil juz jakos kod 4.4 ,ale dalej nie przechodzi ... nie wiem jak to ugryzc,juz probowalam w40 bez wp3, potem ps1, blad, teraz wzielam w11 i wp3 razem potem ps i tez blad .... a tu koniec miesiaca,trzeba to rozliczyc
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 30, 2020, 11:03:24 am
Na pierwszej wizycie tylko WP3 a dod MZ to zdecydowanie tylko 4.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Lipca 30, 2020, 12:08:04 pm
dziekuje Pawel, sprobuje zatem tak zrobic
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Sierpnia 06, 2020, 10:32:52 am
eh... czy ktos jeszcze ma problem z roliczeniem ps1? wpisuje na 1 wizycie np w maju tylko wp3, potem na drugiej rozliczam badania i grupuje mi na zielono ps1, jednak w szoi wychodzi to jako blad :( pomocy :( :( :(
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 06, 2020, 11:00:56 am
Na drugiej wizycie masz wpisane 2 x 89.02? Mogą się też przyczepić, że jedno z badań 89.02 w drugiej wizycie musi być wykazane z datami pierwszej wizyty.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Sierpnia 06, 2020, 11:13:26 am
Data wykonania procedury ICD9 wykracza poza czas wykonania świadczenia - tak mi wyskakuje, jak teraz wprowadzilam date wizyty pierwszej przy 89.02 i teraz wogole z programu mi nie przechodzi, Pawel a czy ty masz to rozliczone ? informatyk twierdzi, ze nie mamy kodu swiadczenia 4. tylko 4.4
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 06, 2020, 11:35:54 am
Jasne, że mam rozliczone. Tylko, że nie wysyłam tego z PPSa. Sprawdź dokładnie czy masz wpisane wszystkie wymagane rzeczy: rozpoznanie, 5 badań i 2 x 89.02. Nawet w tych samych datach u mnie przyjmują byleby były 2 razy wpisane w drugiej wizycie.

informatyk twierdzi, ze nie mamy kodu swiadczenia 4. tylko 4.4

Pozdrów go i przekaż mu, że od 1 stycznia obowiązują kody ministerialne w wersji 3.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Sierpnia 06, 2020, 11:44:42 am
jaki to dokladnie kod ? to moze mu poprostu podam ... :/mozesz pomoc?
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Sierpnia 06, 2020, 22:03:18 pm
Już chłopaki napisali - 4. Słownie: cztery.
Ogólnie to liczba z prawej strony kropki z kodu w wersji drugiej. Poszukaj po forum wątków w okolicach początku marca, to znajdziesz rozporządzenie, które tym steruje. Albo może niech producent oprogramowania się wysili. Ciekawe jakie to w sumie oprogramowanie. Może nie aktualizowane i tu jest problem.
Tytuł: Odp: Rozliczenie świadczeń pierwszorazowych- ENDOKRYNOLOGIA
Wiadomość wysłana przez: mbtrans w Sierpnia 07, 2020, 08:03:17 am
no to Paweł wyzej pisal,ze od stycznia obowiazuja kody w wersji 3., ja nie mam pojecia o tych kodach, jak widac informatyk, ktory powinien miec ta wiedze, nie posiada jej, kod z 4. jest wpisany i wlasnie nie przechodzi :/ pracujemy teraz na comarchu (nie polecam, nigdy nic na czas), wczesniej mielismy kamsofta, niestety zmienili :(
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]