Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: Jolenta w Października 09, 2019, 19:05:10 pm

Tytuł: komunikat dot. M20.1
Wiadomość wysłana przez: Jolenta w Października 09, 2019, 19:05:10 pm

Witam,mam pytanie odnośnie komunikatu  w  nfz  śląskim,  który mówi  że prawidłowa do sprawozdawania i rozliczania  zabiegów  w  rozpoznaniu M20.1  jest   JGP H33  , a nie    H32.
W związku z powyższym  do grupera JGP  obowiązującego  od 01.07.2019  wprowadzono   zmianę  tj.  dla   grupy H32  przy  procedurze 78.248  ..... wprowadzono negatywną  listę  rozpoznań.
Czy  musimy robić korektę od lipca  ,czy też  do grupera z lipca  dla  teraz rozliczanych tzw. paluchów  koślawych  obowiązuje  lista negatywna,jak  postąpić  z tym komunikatem?

Tytuł: Odp: komunikat dot. M20.1
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Października 10, 2019, 07:50:38 am

Ja bym poczekał na faktyczną weryfikację tego. Oczywiście nowe robimy po nowemu.

Tytuł: Odp: komunikat dot. M20.1
Wiadomość wysłana przez: Jolenta w Października 10, 2019, 19:33:27 pm

Dziękuję,dzisiaj w nfz nie uzyskałam odpowiedzi,czyli czekam

Tytuł: Odp: komunikat dot. M20.1
Wiadomość wysłana przez: Perryblue w Października 13, 2019, 14:22:11 pm

korekta będzie 100% od lipca.
miałam podobny przypadek z cieśnią nadgarstka, w dniu 05.08 wrzucono negatywny komunikat dotyczący rozliczania grupą, która była dotychczas rozliczana również w neurochirurgii - ba, nawet nie usunięto jej z katalogu, tylko wprowadzono negatywny warunek kierunkowy na procedurę wg interpretacji funduszu. Napisaliśmy wniosek o uznanie świadczenia bo pacjentka przyszła dzień później czyli 06.08, z racji tego że wpisana w kolejkę i już miała zaklepane miejsce na oddziale została rozliczona z nch. niestety fundusz odrzucił wniosek.