Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: bonux86 w Lipca 01, 2019, 22:22:06 pm

Tytuł: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: bonux86 w Lipca 01, 2019, 22:22:06 pm

Witam, borykam się z następującym problemem:
Nie mogę rozliczyć procedury:

(5.53.01.0001528) KONSULTACJA W ZAKRESIE KWALIFIKACJI DO WYKONANIA ZNIECZULENIA DO ZABIEGU OPERACYJNEGO, DIAGNOSTYCZNEGO LUB LECZNICZEGO.

Cały czas NFZ odrzuca mi tą pozycję z błędami:

[51313005] BRAK ODPOWIEDNIEGO KODU ICD9 DLA DANEGO ŚWIADCZENIA
Próbowałem 89.00 oraz 89.000 i nic, może powinien być jeszcze inny kod?

[51609031] NIE WYKAZANO WYMAGANEJ PROCEDURY ICD9 LUB ODSTĘP POMIĘDZY DATĄ WYKONANIA PROCEDURY ICD9: @1 A ROZPOCZĘCIEM EPIZODU JEST NIEPRAWIDŁOWY
Wiążę to z brakiem odpowiedniej procedury. Data znieczulenia jest wykazana przed datą hospitalizacji, więc powinno być ok.

Czy ktoś już się borykał z takimi błędami?

Z góry dziękuję za pomoc
Krzysztof

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 01, 2019, 22:23:50 pm

A jaki masz odstęp?

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 01, 2019, 22:25:26 pm

Jaki masz odstęp od wykonania konsultacji do rozpoczęcia hospitalizacji?

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: bonux86 w Lipca 02, 2019, 07:25:50 am

Hospitalizacja 24-27 kwiecień
konsultacja 16 kwiecień

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 02, 2019, 07:56:04 am

Kwestią sporną pozostaje interpretacja " nie później niż 7 dni przed datą hospitalizacji"

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: ewelia123 w Lipca 02, 2019, 13:35:48 pm

Cytat: Paweł w Lipca 02, 2019, 07:56:04 am

Kwestią sporną pozostaje interpretacja " nie później niż 7 dni przed datą hospitalizacji"

Paweł tak, u nas też był duży problem w zeszłym roku z interpretacją tych 7 dni. W NFZ wtedy powiedzieli nam że konsultacja ma się odbyć nie później niż na 7 dni przed datą hospitalizacji tj. w dniu 7,8,9,10 itd. przed hospitalizacją( np. rozpoczęcie hospitalizacji - 25.06.2018, przykładowa data konsultacji ? 13.06.2018 ).
Ważne jest to, że aby konsultacja była dobrze rozliczona to zabieg ICD-9 89.000 oraz usługa (5.53.01.0001528) KONSULTACJA W ZAKRESIE KWALIFIKACJI DO WYKONANIA ZNIECZULENIA DO ZABIEGU OPERACYJNEGO, DIAGNOSTYCZNEGO LUB LECZNICZEGO powinny być wykazane na dokładny dzień wykonania konsultacji tj. nie mieszczący się w dniach pobytu.

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: bonux86 w Lipca 02, 2019, 20:14:42 pm

Dziękuję za odpowiedzi, jednak mam pytanie. Gdzie jest zapis o 7 dniach? W zarządzeniach prezesa NFZ znalazłem jedynie informację, że wizyta nie może mieścić się w dacie hospitalizacji. 

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 02, 2019, 20:24:06 pm

Patrz załącznik, lp. 85, kolumna uwagi.

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: ewelia123 w Lipca 02, 2019, 20:36:11 pm

Tak, w uzasadnieniu do któregoś z zarządzeń też to było fajnie napisane.

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: Jolenta w Lipca 04, 2019, 21:40:19 pm

Witam,podglądam wątek i mam pytanie czy w chirurgii jednodniowej  takie konsultacje /kwalifikacje tez można rozliczać?

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 04, 2019, 21:43:56 pm

Sprawdź u siebie na SZOI w umowy - lista umów - zakresy - plan - pakiet.

Tytuł: Odp: konsultacja do znieczulenia jakie ICD-9?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 08, 2019, 13:31:54 pm

Aż sobie rozliczyłem taką konsultację.

Data konsultacji 14.03
Daty hospitalizacji 24.03-26.03

I jest ok.