Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: KaKaMa w Maja 02, 2019, 21:26:30 pm

Tytuł: Błąd hospitalizacje zakresy
Wiadomość wysłana przez: KaKaMa w Maja 02, 2019, 21:26:30 pm

Witam, co może oznaczać taki błąd: 50590015 ? "W ramach jednego pobytu świadczenia jednostkowe zostały wykazane w róznych zakresach" ??

Tytuł: Odp: Błąd hospitalizacje zakresy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 02, 2019, 22:08:23 pm

A co masz wykazane?

Tytuł: Odp: Błąd hospitalizacje zakresy
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Maja 05, 2019, 19:38:00 pm

Wg mnie jest tutaj jedna z dwóch sytuacji.

Masz np. pobyt, gdzie jest poród + przetoczenie krwi. I poród obecnie wykazujesz w zakresie:
"POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA - N01, N20 "
zaś przetoczenie albo wykazujesz albo zarówno w zakresie
" POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA - N01, N20 ",
jak i:
 " POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA "
(czyli 2 razy w różnych zakresach świadczeń), albo raz w zakresie:
" POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA "

Tymczasem i poród i przetoczenie należy wykazać w ramach tego samego punktu umowy (zakresu świadczeń), tj.
" POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA - N01, N20 ".

Nie wiem jaki rodzaj świadczeń i jakie świadczenia rozliczasz, ale szukaj analogii do powyższego przypadku.

I czy to na pewno błąd a nie informacja? Za informacje NFZ płaci, ale oczywiście lepiej wskazywać świadczenia do rozliczenia w zakresach nielimitowanych (przeznaczonych na porody, zawały itp.), o ile dysponujesz zakresem rozliczanym w taki sposób.

Tytuł: Odp: Błąd hospitalizacje zakresy
Wiadomość wysłana przez: DW w Maja 07, 2019, 08:54:35 am

Witam, mam ten sam problem, głównie chodzi o rozliczanie krwi i preparatów krwiopochodnych (świadczenia do sumowania), czy posiada ktoś wiedzę na temat wykładni prawnej lub jasno określonych przepisów dla tego typu błędu?

Tytuł: Odp: Błąd hospitalizacje zakresy
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Maja 07, 2019, 21:24:13 pm

Szukaj w zarządzeniu prezesa NFZ w sprawie zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne. Kiedyś było inaczej i jakoś rok albo dwa lata temu to zmieniono.