Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: nahida w Marca 04, 2019, 23:27:28 pm

Tytuł: SWI za rok 2018
Wiadomość wysłana przez: nahida w Marca 04, 2019, 23:27:28 pm

Limit Wykonanych Świadczeń Dla Danego Pacjenta W Ramach Świadczeniodawcy Został Przekroczony
Dotyczy ciężarnych za listopad i grudzień 2018 r.
Komunikat mnie zaskoczył, ponieważ nie dublują się w tygodniu wizyta pacjentek do 31 tyg ciąży, ani nie więcej niż 2 razy w tygodniu u ciężarnych pow.32 tyg ciąży.
Ktoś podpowie?

Tytuł: Odp: SWI za rok 2018
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 04, 2019, 23:33:08 pm

Na szoi - umowy - lista umów - bieżące rozliczenie - wykaz pozycji z problemami.
Sprawdź pozycje powiązane - co z czym koliduje.

Tytuł: Odp: SWI za rok 2018
Wiadomość wysłana przez: quartz w Marca 06, 2019, 08:53:01 am

policz ilość wizyt u ciężarnej, może być max 26

Tytuł: Odp: SWI za rok 2018
Wiadomość wysłana przez: nahida w Marca 10, 2019, 22:29:58 pm

Na szoi - umowy - lista umów - bieżące rozliczenie - wykaz pozycji z problemami.

Ściągnęłam tę listę - nie ma tam tych odrzuconych świadczeń z listopada i grudnia (wcześniej już były zatwierdzone i zapłacone) a teraz pojawiły się raporty statystyczne do ponownego wgrania i jako błędy.
Nie ma przekroczonych 26 wizyt dla ciężarnej oraz limitu miesięcznego.

Jutro postaram się dodzwonić do NFZ WLKP.

Tytuł: Odp: SWI za rok 2018
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 11, 2019, 05:34:43 am

Jeśli faktycznie po ponownej weryfikacji NFZ nie masz żadnych pozycji w 'wykazie pozycji z problemami' na SZOI to znaczy, że nie masz żadnych błędów i nie masz co poprawiać.
Może te błędy były błędami, a NFZ zrobił np. wczoraj jeszcze jedną ponowną weryfikację i już te pozycje nie są błędami. Może świecą się znowu raporty zwrotne do pobrania i po ich pobraniu odświeżą Ci się informacje w programie używanym do rozliczeń z NFZ.
A może mylisz informacje z błędami. Za informacje NFZ płaci.

Tytuł: Odp: SWI za rok 2018
Wiadomość wysłana przez: nahida w Marca 11, 2019, 22:46:36 pm

Najwyraźniej tak się dzieje jak piszesz.
Musiał to być błąd "u nich". Jeden raport SWI z listopada pojawił się po ponownej weryfikacji i po wgraniu do  KSP-PS na poprzednio ściągniętym zwrotnym raporcie wszystkie błędy są wyszarzane.. to czekam za grudniem.

Wolałam dmuchać na zimne.. i dziękuję za pomoc.