Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: Robinson w Lutego 09, 2019, 17:40:19 pm

Tytuł: Kontraktowanie w STM czy potrzebny transport
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Lutego 09, 2019, 17:40:19 pm

Witam,
czy przy kontraktowaniu wykazujecie umowę podwykonawstwa na transport sanitarny dla STOMATOLOGII ?

Tytuł: Odp: Kontraktowanie w STM czy potrzebny transport
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 09, 2019, 18:13:03 pm

Nie wykazywałem.

Tytuł: Odp: Kontraktowanie w STM czy potrzebny transport
Wiadomość wysłana przez: cocolinko w Marca 05, 2019, 19:45:03 pm

też nigdy nie wykazywałem:

ale:

Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, iż stosownie do art. 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2018.1510)  Świadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego podmiotu leczniczego, o którym mowa w przepisach o działalności leczniczej, udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem, w przypadkach:

 

1) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym;

2) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.

 

2. Świadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadku dysfunkcji narządu ruchu uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego, w celu odbycia leczenia - do najbliższego podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem.

3. W przypadkach niewymienionych w ust. 1 i 2 na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego świadczeniobiorcy przysługuje przejazd środkami transportu sanitarnego odpłatnie lub za częściową odpłatnością.

 

Przejazd środkami transportu sanitarnego jest finansowany w 40% ze środków publicznych, w przypadku schorzeń wymienionych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych.

W innych przypadkach przejazd środkami transportu sanitarnego do zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, tam i z powrotem, jest odpłatny.

 

           Przypominamy, że stosownie do treści § 3 Załącznika do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U.2016.1146) Świadczeniodawca jest obowiązany wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielania świadczeń określonymi w ustawie oraz przepisach wydanych na jej podstawie, ogólnych warunkach oraz zgodnie ze szczegółowymi warunkami umów określonymi przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 i art. 159 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

           

           Natomiast na podstawie § 30 ust. 1 pkt 1c ww. Załącznika do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w przypadku niewykonywania lub wykonywania umowy niezgodnie z jej postanowieniami, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy Oddział Funduszu może zastosować karę umowną do 2% wartości umowy. Uwzględniając powyższe, Świętokrzyski OW NFZ wzywa do przestrzegania obowiązujących przepisów w tym, także dotyczących prawa pacjenta z dysfunkcją narządu ruchu, do bezpłatnego przejazdu środkami transportu sanitarnego po zakończonym leczeniu w podmiocie leczniczym.