Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: KAMA1976 w Stycznia 26, 2019, 00:05:32 am

Tytuł: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: KAMA1976 w Stycznia 26, 2019, 00:05:32 am

Witam

Czy od stycznia tego roku uległy zmianie rozliczenia za zabiegi usunięcia migdałka gardłowego i migdałków podniebiennych u dzieci czy ja coś źle robię ??
Chodzi o chirurgię jednego dnia i JGP
Bardzo mocno zaniżona jest wycena tych procedur!!

Tytuł: Odp: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Stycznia 26, 2019, 11:47:43 am

Którą grupę masz na myśli?
Sprawdź tutaj: http://jgp.uhc.com.pl/jgpgrouper/pages/main.jsf

Tytuł: Odp: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 26, 2019, 14:11:01 pm

Jeżeli dobrze patrzę to było C13 za 1676 a teraz jest PZC03 za 1710

Tytuł: Odp: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: KAMA1976 w Lutego 01, 2019, 11:22:22 am

Niestety ta grupa nie jest przewidziana dla Leczenia Jednego Dnia. Brak takiej pozycji do rozliczenia w umowie.
Zostaje tylko grupa C14 za 873pkt !!! ... Skandal !!

Tytuł: Odp: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 03, 2019, 20:45:02 pm

W zał. 1 do zarządzenia prezesa nfz 2018/134/DSOZ jest przewidziana taryfa dla PZC03 w przypadku leczenia jednego dnia (1710). Plus ewentualny współczynnik korygujący. Jeżeli nie masz tego w swojej umowie elektronicznej z NFZ, to dopytaj w swoim OW NFZ,bo może nie udostępnili prawidłowo UMX - miałem taki przypadek w innym zakresie świadczeń na 2019 r.

Tytuł: Odp: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Lutego 03, 2019, 21:38:32 pm

U mnie też brakowało grup w umowach na 2019 - na PŚ w podglądzie punktu były, w pliku nie było. Telefon i przegenerowanie pliku po stronie NFZ pomogło.

Tytuł: Odp: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: KAMA1976 w Lutego 04, 2019, 10:47:09 am

Cały problem polega na małym niuansie w umowie. Musi ona zawierać słowo Otolaryngologia Dziecięca Leczenie Jednego Dnia
Przez te wszystkie lata brzmiała tylko Otolaryngologia Leczenie Jednego Dnia.
Hmm mam wrażenie, ze to celowe działanie bo wystarczyło przy aneksowaniu umów na 2019 rok nanieść odpowiednie zmiany.

Tytuł: Odp: Usunięcie migdałków u dzieci
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 04, 2019, 11:01:32 am

No nie do końca. Otolaryngologia dziecięca to inny zakres.
Tylko, że pewnie jak w przypadku wielu innych zakresów dziecięcych, nigdy nie był ogłaszany konkurs.