Społecznościowe forum użytkowników KSSWD/KSPPS

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: ewelia123 w Listopad 23, 2018, 08:30:27 am

Tytuł: Wizyta kwalifikacyjna do zaćmy a wizyta w poradni okulistycznej
Wiadomość wysłana przez: ewelia123 w Listopad 23, 2018, 08:30:27 am
Czy ktoś z Was zna jakiś zapis, który wyklucza w tym samym dniu sprawozdanie świadczenia w poradni okulistycznej np. W11 oraz na oddziale okulistycznym wizyty kwalifikacyjnej (ambulatoryjnej) do usunięcia zaćmy? Tak, wszyscy wiemy, że pacjent nie może być w poradni i na oddziale w tym samym dniu ale gdzie jest to zapisane wprost? W Zarządzeniu AOS znalazłam zapis, że nie można sprawozdawać świadczeń z tego samego zakresu, w tym samym dniu,jednakże wizyta kwalifikacyjna do zabiegu usunięcia zaćmy jest z innego zakresu niż świadczenie ambulatoryjne w poradni. Wizyta kwalifikacyjna nie jest też świadczeniem odrębnie kontraktowanym, które wykluczało by wizytę w poradni gdyż nie jest produktem do sumowania. Poradzicie coś? Miał ktoś z Was już taką sytuację? NFZ zakwestionował mi kilka świadczeń błedem: ''Niedozwolone współwystępowanie świadczeń (pary) u tego samego świadczeniodawcy''.
Tytuł: Odp: Wizyta kwalifikacyjna do zaćmy a wizyta w poradni okulistycznej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopad 23, 2018, 08:43:19 am
Ciężko, żeby w przepisach były wypisane wszystkie możliwe sytuacje. Pozostaje wysłać zapytanie o to do Funduszu.
Tytuł: Odp: Wizyta kwalifikacyjna do zaćmy a wizyta w poradni okulistycznej
Wiadomość wysłana przez: dumbolodz w Grudzień 03, 2018, 12:53:31 pm
Czy ktoś z Was zna jakiś zapis, który wyklucza w tym samym dniu sprawozdanie świadczenia w poradni okulistycznej np. W11 oraz na oddziale okulistycznym wizyty kwalifikacyjnej (ambulatoryjnej) do usunięcia zaćmy? Tak, wszyscy wiemy, że pacjent nie może być w poradni i na oddziale w tym samym dniu ale gdzie jest to zapisane wprost? W Zarządzeniu AOS znalazłam zapis, że nie można sprawozdawać świadczeń z tego samego zakresu, w tym samym dniu,jednakże wizyta kwalifikacyjna do zabiegu usunięcia zaćmy jest z innego zakresu niż świadczenie ambulatoryjne w poradni. Wizyta kwalifikacyjna nie jest też świadczeniem odrębnie kontraktowanym, które wykluczało by wizytę w poradni gdyż nie jest produktem do sumowania. Poradzicie coś? Miał ktoś z Was już taką sytuację? NFZ zakwestionował mi kilka świadczeń błedem: ''Niedozwolone współwystępowanie świadczeń (pary) u tego samego świadczeniodawcy''.

A po co pacjent stawił się w poradni??
Jeśli nie związane z zaćmą to może pismo z wyjaśnieniem do OW wystarczy by ściągnęli błąd ręcznie :)