Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: zukes w Listopada 08, 2018, 08:13:34 am

Tytuł: Rozliczanie wyników RTG dwóch rąk
Wiadomość wysłana przez: zukes w Listopada 08, 2018, 08:13:34 am
Mam taki przypadek pacjentowi zlecono w związku z M70 Choroby Tkanek Miękkich Związane Z Ich Używaniem. Przeciążeniem I Uciskiem wykonanie RTG obu rąk.
Rozliczyliśmy kodem W13 i NFZ to odrzucił (Do Rozliczenia Wskazano Niewłaściwą Grupę Jgp).

Do tej pory jak rozliczaliśmy dwa RTG to przechodziło ale jak sprawdziłem zawsze chodziło o różne partie ciała w tych RTG np kręgosłup + miednica). Teraz chodzi o prawą i lewą rękę i to nie przechodzi.


Macie jakiś pomysł?
Tytuł: Odp: Rozliczanie wyników RTG dwóch rąk
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Listopada 08, 2018, 08:30:35 am
88.241 - RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe (5.39) ale niestety nawet jak podwoisz krotność to daje jedynie w12
Tytuł: Odp: Rozliczanie wyników RTG dwóch rąk
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 08, 2018, 08:31:51 am
* Ranga procedury:   
0 - procedura nie uwzględniana w procesie grupowania   
2 - procedura uwzględniana w procesie grupowania wyłącznie jednokrotnie   
4 - procedura może być uwzględniana w procesie grupowania jedno-, bądź wielokrotnie   

Przy 99% procedur icd9 jest ranga 2.
Tytuł: Odp: Rozliczanie wyników RTG dwóch rąk
Wiadomość wysłana przez: zukes w Listopada 08, 2018, 08:43:43 am
Bardzo dziękuję



Zgłoszę do Centrali NFZ że mają błąd w ustalaniu finansowania. Były potrzebne dwa RTG, zostały zrobione, zostały zapłacone. Dlaczego ma nie być refundacji?
Tytuł: Odp: Rozliczanie wyników RTG dwóch rąk
Wiadomość wysłana przez: zukes w Listopada 08, 2018, 08:59:28 am
Jakiś pomysł jak to rozliczyć aby koszt badań (2 x RTG a nie 1 x RTG) został zwrócony przez NFZ?
Tytuł: Odp: Rozliczanie wyników RTG dwóch rąk
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Listopada 08, 2018, 17:49:51 pm
Rozliczyć rtg jednej ręki na jednej wizycie, a rtg drugiej ręki na drugiej wizycie.
Tytuł: Odp: Rozliczanie wyników RTG dwóch rąk
Wiadomość wysłana przez: zukes w Listopada 16, 2018, 17:44:30 pm
Absurdalne ale jedyne ekonomicznie uzasadnione
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]