Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: Chodubska w Czerwca 19, 2018, 11:25:16 am

Tytuł: Leczenie szpitalne świadczenia poza onkologiczne
Wiadomość wysłana przez: Chodubska w Czerwca 19, 2018, 11:25:16 am
W Zarządzeniu NFZ 69/2017/DSOZ w jest zapis § 15.2. W zakresach świadczeń diagnostyki i leczenia onkologicznego w rodzaju leczenie szpitalne, realizowanych poza pakietem onkologicznym określonych w załączniku nr 1 do zarządzenia, sprawozdawane i rozliczane są świadczenia z jednostką  chorobową według klasyfikacji ICD-10: C00-C43, C45-C97, D00-D03, D05-D09, D11.0, D14.0 (nie obejmuje polipów zatoki przynosowej, ucha środkowego i jamy nosowej), D32, D33.0-D33.4, D35.2, D35.4, D45, D46, D47.0-D47.7, D75.2, D76.0.
Przy rozliczaniu powyższych świadczeń ale z w/w ICD 10 jako współistniejące w zwrotnym raporcie mam błąd o kodzie 51005039, który oznacza: "Sprawdzenie czy wykazany w pobycie kod przyczyny głównej ICD10 należy do określonego zbioru (umowa 03/8)""Brak kod ICD10 umożliwiającego wykazanie danego świadczenia w hospitalizacji".
mam pytanie, czy ktoś próbował rozwiązać powyższy problem, bo moim zdanie są rozbieżności pomiędzy zapisem w zarządzeniu a w wytycznych co do walidacji no chyba, że coś przeoczyłam.
Tytuł: Odp: Leczenie szpitalne świadczenia poza onkologiczne
Wiadomość wysłana przez: magdownica w Czerwca 19, 2018, 14:37:15 pm
Przecież to są rozpoznania główne, a rozumiem że wykazujesz jako współistniejące to wiadomo, że wywali
Tytuł: Odp: Leczenie szpitalne świadczenia poza onkologiczne
Wiadomość wysłana przez: Chodubska w Czerwca 20, 2018, 08:08:42 am
Tak rozpoznania współistniejące nowotworowe rozliczałam jako świadczenia poza onkologiczne. Zauważ, że w zarządzeniu nie jest określone że maja to być rozpoznania główne, dopiero taki zapis pojawia się w błędach walidacji.
Tytuł: Odp: Leczenie szpitalne świadczenia poza onkologiczne
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 20, 2018, 09:37:46 am
Jak to się niedawno dowiedziałem będąc osobiście w funduszu - "nie wszystko jest w zarządzeniach"
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]