Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: jolanta_ w Marca 04, 2018, 18:57:23 pm

Tytuł: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: jolanta_ w Marca 04, 2018, 18:57:23 pm

Witam
Chciałam podpytać czy już przeszliście na wykaz programów lekowych AMD w trybie amulatoryjnym  przez poradnię specjalistyczną ?

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: Dariusz Pawłowski w Marca 06, 2018, 12:54:22 pm

co to znaczy?

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: moniazaba w Listopada 14, 2018, 09:05:52 am

Mamy zakontraktowany program lekowy na oddział.
Co oznacza przejście na tryb ambulatoryjny ??

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: cocolinko w Lutego 11, 2019, 21:00:46 pm

Kontrakt jest na szpital a nie na ambulatorium.

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 11, 2019, 21:06:42 pm

Zestaw świadczeń musi być ambulatoryjny. Różnie to wygląda w różnych systemach.
Możesz założyć poradnię o kodach oddziału.
Możesz zmieniać typ zestawów świadczeń.
Jest kilka świadczeń które tak trzeba rozliczać... np. konsylium onkologiczne w trybie ambulatoryjnym.

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: mackman w Lutego 27, 2019, 20:06:31 pm

Dzień dobry,
Podpinając się do wątku... AMD przechodzi przez oddział jeśli typ zestawu ustawimy na ambulatoryjny (przynajmniej przez AMMS, w KS-PPS też działało).

Czy ma ktoś pomysł jakie kody ministerialne przypisywać dla świadczeń:
5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU
5.08.07.0000023 KWALIFIKACJA DO LECZENIA W PROGRAMIE LEKOWYM ORAZ WERYFIKACJA JEGO SKUTECZNOŚCI
Powyższe wracają z informacją o nieprawidłowości, a OW marudzi, że kody mają być takie, żeby u nich w systemie grało...
Świadczenia:
5.08.07.0000018 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM POŁĄCZONE Z PODANIEM INIEKCJI DOSZKLISTKOWEJ ANTY - VEGF W PROGRAMIE LEKOWYM
5.08.08.0000078 DIAGNOSTYKA W PROGRAMIE LECZENIA NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD)
przechodzą z kodem MZ 1.2 (zestaw ambulatoryjny).

Czy diagnostykę rozliczacie jako 1/12 kwoty rocznej? Jeśli pacjent pojawia się co drugi miesiąc, to wtedy 1/6?

5.08.07.0000023 KWALIFIKACJA DO LECZENIA W PROGRAMIE LEKOWYM ORAZ WERYFIKACJA JEGO SKUTECZNOŚCI rozliczamy w z datą akceptacji w SMPT?

Co kryje się pod świadczeniem 5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU? OW NFZ nie potrafił sprecyzować...

Pozdrawiam
MA

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: DW w Marca 06, 2019, 10:47:09 am

Witam

5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU  -   Kod M.Z   4.8 Leczenie amb. spec. - cykl leczenia

5.08.08.0000078 DIAGNOSTYKA W PROGRAMIE LECZENIA NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD)
przechodzą z kodem MZ 1.2 (zestaw ambulatoryjny).

 Kod M.Z.  1.2 Leczenie jednego dnia, stosujemy w hospitalizacji jednodniowej, jeśli ma to iść w parze z produktem 5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU to stosujemy ten sam M.Z. czyli 4.8


Czy diagnostykę rozliczacie jako 1/12 kwoty rocznej? Jeśli pacjent pojawia się co drugi miesiąc, to wtedy 1/6?

  co drugi miesiąc , krotność  0.166

Co kryje się pod świadczeniem 5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU? OW NFZ nie potrafił sprecyzować...

PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) my wykonujemy w poradni okulistycznej.
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Marca 07, 2019, 13:17:35 pm

"Czy diagnostykę rozliczacie jako 1/12 kwoty rocznej? Jeśli pacjent pojawia się co drugi miesiąc, to wtedy 1/6?
co drugi miesiąc , krotność  0.166."
tak,

co do świadczenia 5.08.07.0000004 to ja tego używam by rozliczyć programy lekowe WZW i SM, nie zagłębiam się w szczegóły, zaliczają i dają za to hajs, bo bez tego to nic by szpital nie zarobił skoro zamawia się leki a NFZ zwraca 100%.

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: razor1337 w Marca 07, 2019, 14:17:01 pm

Cytat: DW w Marca 06, 2019, 10:47:09 am

Witam

5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU  -   Kod M.Z   4.8 Leczenie amb. spec. - cykl leczenia

5.08.08.0000078 DIAGNOSTYKA W PROGRAMIE LECZENIA NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD)
przechodzą z kodem MZ 1.2 (zestaw ambulatoryjny).

 Kod M.Z.  1.2 Leczenie jednego dnia, stosujemy w hospitalizacji jednodniowej, jeśli ma to iść w parze z produktem 5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU to stosujemy ten sam M.Z. czyli 4.8


Czy diagnostykę rozliczacie jako 1/12 kwoty rocznej? Jeśli pacjent pojawia się co drugi miesiąc, to wtedy 1/6?

  co drugi miesiąc , krotność  0.166

Co kryje się pod świadczeniem 5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU? OW NFZ nie potrafił sprecyzować...

PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) my wykonujemy w poradni okulistycznej.
Pozdrawiam

- Diagnostykę wpisuje do czterech miejsc po przecinku czyli 0,1666. U mnie przechodzi kod mz  4.8.
- 5.08.07.0000004 PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU - U mnie OW też nie wiedział. Od innej osoby rozliczającej program AMD uzyskałem informację, że mogę to rozliczyć np. punkt kontrolny bez podania iniekcji, ponieważ lekarz obejrzał pacjenta i stwierdził że z jakiś przyczyn nie dostanie iniekcji.

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: mackman w Marca 09, 2019, 21:30:34 pm

@DW
@olszam
@razor1337

Dziękuję za pomoc! Pozdrawiam
MA

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: Ania Kucharska w Lipca 04, 2023, 17:41:43 pm

Witam. Czy przy rozliczaniu programu lekowego AMD pojawił Wam się błąd brak zgody ind na ... i nie pamiętam do końca błędu jakiej był treści. Proszę o pomoc !!!

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Lipca 04, 2023, 22:13:23 pm

A był złożony i zaakceptowany wniosek w Centralnej Aplikacji CBWiD (https://cbwid.nfz.gov.pl/) (elektroniczna obsługa wniosków o indywidualne sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń)?
Sam nigdy tam nie byłem, bo nie potrzebowałem, tylko wiem że takie coś jest...

Tytuł: Odp: Programy lekowe - tryb ambulatoryjny
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 04, 2023, 22:18:44 pm

W programach lekowych nie ma zgód indywidualnych...
Przydałaby się cała treść błędu jak również inne błędy, które się przy tym pojawiły.
Może być tak, że nie w Funduszu faktury zakupowej.