Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: hapok w Maja 02, 2017, 10:17:59 am

Tytuł: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: hapok w Maja 02, 2017, 10:17:59 am

Witam,
w SZOI po weryfikacji NFZ wyświetlił mi taki błąd:

limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy został przekroczony

dotyczy to świadczenia:

SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY

i moje pytanie: gdzie znajdę informacje o takich limitach?

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: magdownica w Maja 02, 2017, 12:40:36 pm

Nie masz podwójnie rozliczenia? Albo dwa razy pacjent był w ciągu dnia?

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Grudnia 31, 2020, 08:49:27 am

Witam jak piszecie teraz sesję psychoterapii grupowej 5.00.04.000005
Dla mnie przechodzi tylko krotność 1 taryfa JPG 1 3,465pkt za marne 29,11zł
Jak wstawiam 2 to wywala, a może ma być 1.5

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 09:50:00 am

Witam,
jak poprawnie rozliczyć w PZP DZIECI sesje rodzinną (5.00.04.0000004) i grupową (5.00.04.0000005), sesje mają trwać 2h.
Wykazałem usługę z ilością 2 i jest błąd "Nieprawidłowa krotność faktyczna" i czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Kwietnia 10, 2022, 14:30:09 pm

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Cytuj

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 09:50:00 am

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 14:44:37 pm

Cytat: karolweksler w Kwietnia 10, 2022, 14:30:09 pm

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Cytuj

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 09:50:00 am

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

karolweksler dzięki.
Czyli krotność 1 dla usługi z tego rozumiem.
Taką sesję mają prowadzić dwie osoby, jak to wykazać?

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Kwietnia 10, 2022, 14:59:44 pm

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 14:44:37 pm

Taką sesję mają prowadzić dwie osoby, jak to wykazać?

Odnotować w dokumentacji.
Do NFZ wykazać jedną z nich.
Bo:
https://www.nfz.gov.pl/download/gfx/nfz/pl/defaultaktualnosci/370/8188/1/swiad_10.10.1.pdf
strona 47
Element "personel-real"  czyli "Dane identyfikujące osobę udzielającą lub
odpowiedzialną za udzielenie świadczenia." mają krotność 1.

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 14:44:37 pm

Cytat: karolweksler w Kwietnia 10, 2022, 14:30:09 pm

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Cytuj

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 09:50:00 am

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

Czyli krotność 1 dla usługi z tego rozumiem.

tak i czas trwania pomiędzy 80 a 100 minut

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 15:19:12 pm

Cytat: karolweksler w Kwietnia 10, 2022, 14:59:44 pm

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 14:44:37 pm

Taką sesję mają prowadzić dwie osoby, jak to wykazać?

Odnotować w dokumentacji.
Do NFZ wykazać jedną z nich.
Bo:
https://www.nfz.gov.pl/download/gfx/nfz/pl/defaultaktualnosci/370/8188/1/swiad_10.10.1.pdf
strona 47
Element "personel-real"  czyli "Dane identyfikujące osobę udzielającą lub
odpowiedzialną za udzielenie świadczenia." mają krotność 1.

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 14:44:37 pm

Cytat: karolweksler w Kwietnia 10, 2022, 14:30:09 pm

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002400/O/D20212400.pdf
strona 11 i 12

Cytuj

Czas udzielania sesji wynosi od 80 do 100 minut.

Cytat: Robinson w Kwietnia 10, 2022, 09:50:00 am

czy taką usługę wprowadzam każdemu uczestnikowi sesji tylko dla każdego ten sam numer sesji?

tak, dla każdej osoby w danej grupie ten sam numer sesji

Czyli krotność 1 dla usługi z tego rozumiem.

tak i czas trwania pomiędzy 80 a 100 minut

Jesteś MISTRZ ! :)
Dzięki

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Kwietnia 11, 2022, 11:47:17 am

karolweksler jeszcze jedno, załączniki, które wskazałeś dotyczą Ośrodka I stopień referencyjny a czy takie same wymagania są do PZP dzieci?

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Kwietnia 11, 2022, 14:11:24 pm

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20190001285/O/D20191285.pdf
od strony 38

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Kwietnia 12, 2022, 10:39:02 am

Cytat: karolweksler w Kwietnia 11, 2022, 14:11:24 pm

https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20190001285/O/D20191285.pdf
od strony 38

Jest napisane "czas trwania sesji wynosi co najmniej 60 minut" czyli też krotność 1 takiej usługi sesji nie przejdzie krotność 2?

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Kwietnia 12, 2022, 11:43:25 am

Czyli taka usługa ma trwać co najmniej 60 minut.  Nie ma określonego górnego limitu. Czyli może trwać 2 razy tyle. Możesz spróbować wykazać krotność 2, albo wykazać 2 takie usługi do rozliczenia. Sprawdź na przykładzie jak nfz to zweryfikuje.

Tytuł: Odp: SESJA PSYCHOTERAPII GRUPOWEJ (UCZESTNIK) -2 GODZINY - przekroczony limit.
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Kwietnia 12, 2022, 11:52:32 am

Cytat: karolweksler w Kwietnia 12, 2022, 11:43:25 am

Czyli taka usługa ma trwać co najmniej 60 minut.  Nie ma określonego górnego limitu. Czyli może trwać 2 razy tyle. Możesz spróbować wykazać krotność 2, albo wykazać 2 takie usługi do rozliczenia. Sprawdź na przykładzie jak nfz to zweryfikuje.

Jasne dzięki.